宮頸旁神經阻滯術是體位取截石位的手術,主要用於陰道無痛分娩、人工流產術等。
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操作名稱
宮頸旁神經阻滯術
適應證
宮頸旁神經阻滯術適用於:
1.主要用於陰道無痛分娩。
2.婦科診斷刮宮術,人工流產術。
3.經陰道子宮摘除術輔助麻醉。通過置入穹隆的注藥導管進行連續阻滯鎮痛。
禁忌證
1.陰道感染。
2.胎兒宮內窘迫。
準備
1.患者準備 患者體位取截石位。
2.常規皮膚消毒。
方法
術者左手示指和中指輕輕進入陰道引導,用長10cm帶護套管腰麻針向兩側宮頸旁穹隆4點、8點處穿刺。穿刺針應低於旁側和背側穹隆的黏膜,進針深度約1~1.5cm。宮頸旁神經位於子宮動脈、靜脈叢和輸尿管旁,注射局麻藥液前需要小心地回吸無血後,注入局麻藥10ml。在對側重複此方法,或在子宮頸4點、8點位置和5點、7點位置穿刺注藥避免損傷子宮動脈。
注意事項
1.注入局麻藥時應反覆回吸,以防局麻藥中毒。
2.此神經阻滯應防止注射部位血腫、陰道損傷感染、胎兒心動過緩。
3.操作中或術中應備有復甦裝置。