宣清導濁湯，中醫方劑名。出自《溫病條辨》卷三。具有宣洩濕濁，通利二便之功效。主治濕溫久羈，三焦瀰漫，神昏竅阻，少腹硬滿，大便不下。臨床常用於治療鼓脹、水腫、B型肝炎、尿毒症辨證屬於濕熱穢濁鬱閉大腸，瀰漫三焦者。
基本介紹
- 名稱：宣清導濁湯
- 出處：《溫病條辨》卷三
- 組成：豬苓、茯苓、寒水石、晚蠶沙、皂莢子
- 功用：宣洩濕濁，通利二便
- 主治：濕溫久羈，三焦瀰漫，神昏竅阻，少腹硬滿，大便不下
- 趣味記憶：宣清導濁皂子良，二苓寒水蠶矢匡；濕濁瀰漫機竅阻，二便閉塞此堪嘗
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,使用注意,附方,重要文獻摘要,
歌訣
宣清導濁皂子良，二苓寒水蠶矢匡；濕濁瀰漫機竅阻，二便閉塞此堪嘗。
組成
豬苓五錢，茯苓五錢，寒水石六錢，晚蠶沙四錢，皂莢子（去皮）三錢。
用法用量
水五杯，煮成兩杯，分二次服。以大便通快為度。
功用
宣洩濕濁，通利二便。
主治
濕溫久羈，三焦瀰漫，神昏竅阻，少腹硬滿，大便不下。
方義
濕溫病邪氣瀰漫三焦，鬱結於下，腸腑閉塞，以致少腹堅硬脹滿，大便不通；濁氣上蒸，蒙閉清竅，故見神志少清。此時治療，當宣導濁邪，通泄腑氣為主。方中豬苓、茯苓滲利濕濁，使濕邪從下分利；寒水石色白性寒，性能沉降，可以祛濕清熱；更用晚蠶沙化濁邪而升清氣；皂莢子既能宣開上竅以清神志，又能通利下竅，以通便秘。配合成方，共奏祛濕泄濁之功效。
配伍特點
全方既逐有形之濕，又化無形之氣，迨濁化氣暢則大便自通，吳鞠通有“合之前藥，俾鬱結之濕邪，由大便而一齊解散矣，二苓、寒石，化無形之氣；蠶沙、皂子，逐有形之濕也”。
運用
臨床常用於治療鼓脹、水腫、B型肝炎、尿毒症辨證屬於濕熱穢濁鬱閉大腸，瀰漫三焦者。
加減化裁
少腹脹滿拘急、不矢氣，系腸腑濕郁較甚，加杏仁、瓜蔞、檳榔；神識昏蒙較甚，合用蘇合香丸。如上焦見症明顯者可加黃芩、連翹、瓜蔞皮等；若濕熱蘊肺者，治宜清透肺經氣分之濕，酌加杏仁宣利肺氣，氣行則濕化；若濕熱困阻脾胃，可加白蔻仁、厚朴等行氣寬中；若寒熱往來者，可加青蒿、草果以和解化濕；下焦見症明顯，加薏苡仁、茯苓、車前子等。
使用注意
本方不宜久服或過量服用，尤其是氣虛陰虧和血虛病人。服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩食物且不可同時服用滋補性藥物，以免滋膩留邪礙胃。
附方
名稱：宣清導濁湯
組成：豬苓、茯苓、寒水石、晚蠶砂、皂夾子
用法：水煎服
主治：濕滯大腸、大小便不通，小腹結滿、心煩口渴等
出處：《臨床辨證施治備要》
功用：導濁行滯
重要文獻摘要
原方選錄
《溫病條辨》：“濕溫久羈，三焦瀰漫，神昏竅阻，少腹硬滿，大便不下，宣清導濁湯主之。宣清導濁湯苦辛淡法，豬苓五錢，茯苓五錢，寒水石六錢，晚蠶沙四錢，皂莢子（去皮）三錢。去皮水五杯，煮成兩杯，分二次服，以大便通快為度。”
