定群研究

概念

佇列研究（cohort study）又稱群組研究或追蹤研究（follow up study），是將特定的人群按其是否暴露於某因素或按不同暴露水平分為n個組群或佇列，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組的發病率或死亡率，以檢驗該因素與某疾病聯繫的假設。佇列研究由於在疾病出現以前分組，向前追蹤一段時間觀察對比其結局，故又稱追蹤研究。

設計原理

佇列研究所要比較的是發病率或死亡率。假如暴露組的發病率或死亡率高於非暴露組，且經統計學檢驗差異有統計學意義，則表示該病與該因素有聯繫。佇列研究的結構模式及資料整理構架見圖30-1及表30-1。若a/a+b>c/c+d，且差異具有統計學意義，則暴露與疾病有聯繫，並可進一步分析其聯繫的強度，即計算暴露於該因素的相對危險度、特異危險度等。

佇列研究根據觀察開始的時間分為兩種

（一）前瞻性佇列研究（prospective cohort study）

即一般說的佇列研究。其特點是以因素來分組，觀察開始時，病例未出現，需要追蹤觀察一定時期，才能得到發病或死亡的結果，故其性質是前瞻性的，即從現在追蹤到將來。

（二）回顧性佇列研究（retrospective cohort study）

其特點是追溯到過去某時期，決定人群對某因不經的暴露史，然後追查至現在的發病或死亡情況。在研究開始時，病例或死亡病例一般已發生，由於要追溯到過去某時期，故其性質是回顧性的。