定群研究是將特定的人群按其是否暴露於某因素或按不同暴露水平分為n個組群或佇列,追蹤觀察一定時間,比較兩組或各組的發病率或死亡率,以檢驗該因素與某疾病聯繫的假設。
概念,設計原理,佇列研究根據觀察開始的時間分為兩種,
概念
佇列研究(cohort study)又稱群組研究或追蹤研究(follow up study),佇列研究由於在疾病出現以前分組,向前追蹤一段時間觀察對比其結局,故又稱追蹤研究。
設計原理
佇列研究所要比較的是發病率或死亡率。假如暴露組的發病率或死亡率高於非暴露組,且經統計學檢驗差異有統計學意義,則表示該病與該因素有聯繫。佇列研究的結構模式及資料整理構架見圖30-1及表30-1。若a/a+b>c/c+d,且差異具有統計學意義,則暴露與疾病有聯繫,並可進一步分析其聯繫的強度,即計算暴露於該因素的相對危險度、特異危險度等。
佇列研究根據觀察開始的時間分為兩種
(一)前瞻性佇列研究(prospective cohort study)
即一般說的佇列研究。其特點是以因素來分組,觀察開始時,病例未出現,需要追蹤觀察一定時期,才能得到發病或死亡的結果,故其性質是前瞻性的,即從現在追蹤到將來。
(二)回顧性佇列研究(retrospective cohort study)
其特點是追溯到過去某時期,決定人群對某因不經的暴露史,然後追查至現在的發病或死亡情況。在研究開始時,病例或死亡病例一般已發生,由於要追溯到過去某時期,故其性質是回顧性的。