安蛔湯

安蛔湯，中醫方劑名。出自《常見急腹症》。為驅蟲劑，具有溫髒安蛔，理氣止痛，排蛔驅蛔之功效。主治膽道蛔蟲病。腹痛發作突然，時發時止，痛劇則輾轉反側，噁心嘔吐，甚至吐蛔，脈象弦緊或弦數，痛止則如常人，合併感染後則見發熱，舌苔黃膩，脈弦滑而數或見洪象等症。

基本介紹

• 中文名：安蛔湯
• 出處：《常見急腹症》
• 功用：溫髒安蛔，理氣止痛，排蛔驅蛔

歌訣

膽道蛔蟲安蛔湯，細辛烏梅雲木香，枳殼白芍川楝子，玄胡止痛有專長。

組成

烏梅30g，細辛3g，乾薑6g，川椒9g，黃芩15g，木香12g，苦楝根皮15g，檳榔30g，甘草4.5g，大黃9g。

用法

每劑水煎300ml，急煎頻服，小兒酌減。腹痛不止時，成人每日可服2劑，腹痛緩解後應繼服1劑，以鞏固療效。服藥後應防止嘔吐。

功用

溫髒安蛔，理氣止痛，排蛔驅蛔。

主治

膽道蛔蟲病。腹痛發作突然，時發時止，痛劇則輾轉反側，噁心嘔吐，甚至吐蛔，脈象弦緊或弦數，痛止則如常人，合併感染後則見發熱，舌苔黃膩，脈弦滑而數或見洪象等症。

方義

本方烏梅之酸、川椒之辛、黃芩之苦以制蛔；用乾薑、細辛之熱，溫中散寒以治髒寒；用木香以理氣止痛；配苦楝根皮、檳榔以驅蛔；大黃與黃芩同用，苦寒燥濕瀉熱而治感染。

運用

本方仿烏梅丸之意化裁而來，驅蟲之力較烏梅丸強，用於治膽道蛔蟲病。

加減化裁

合併感染者加雙花、連翹各15g，以清熱解毒；兼見黃疸者可加茵陳30g以清熱除濕，利膽退黃；腹痛重者加白芍15g，元胡9g以行氣、活血、緩急止痛；嘔吐者加竹茹、半夏各9g以清胃熱、降逆止嘔。

使用注意

1、疼痛發作時，可配合新針療法，水針療法和西藥以緩解疼痛。

2、腹痛緩解後，說明蛔蟲已退出膽道或死於膽道，應將膽道中的蛔蟲體、蟲卵、細菌進行清洗，可選用利膽湯，但方中用可根據病情酌減。

附註

附方1、理中安蛔湯

組成黨參、白朮、茯苓、川椒各9g，烏梅15g，炒乾薑4.5g。

功用 溫中安蛔。

主治 中陽不足，脾胃虛寒，吐蛔便蛔，腸鳴腹痛，大便溏瀉，小便清利，手足不溫，舌白脈虛者。

出處 《萬病回春》

附方2、連梅安蛔湯

組成 胡黃連、黃柏各4.5g，川椒3g，雷丸、烏梅肉、檳榔各9g。

功用 清熱安蛔。

主治 蟲積腹痛，不欲飲食，吐蛔，甚則煩躁，厥逆，並有面赤心煩，口燥舌紅，脈數身熱者。可用於膽道蛔蟲病及蛔蟲性腸梗阻而有上述症狀者。

出處 《通俗傷寒論》

化裁方之間的鑑別

理中安蛔湯與連梅安蛔湯者是安蛔驅蛔方。理中安蛔湯配用黨參、乾薑、白朮、茯苓，兼能溫中補虛；而連梅安蛔湯配用胡黃連、黃柏，兼能清肝脾濕熱，並加雷丸、檳榔以增強驅蛔作用。前者為溫中安蛔，後者為清熱安蛔。