安美欽

安美欽,通用名為注射用乳糖酸阿奇黴素,分子量1465.59,分子式為 C38H72N2O12?2C12H22O12。

基本介紹

  • 中文名:安美欽
  • 外文名:Azithromycin Lactobionate for Injection
  • 分子式: C38H72N2O12?2C12H22O12
  • 分子量 :1465.59
  • 通用名:注射用乳糖酸阿奇黴素
基本信息,患者須知,

基本信息

【藥品名稱】
通用名:注射用乳糖酸阿奇黴素
商品名:安美欽
英文名:Azithromycin Lactobionate for Injection
漢語拼音:Zhusheyong Rutangsuan Aqimeisu
本品主要成份為乳糖酸阿奇黴素,其化學名為
(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脫氧-3-C-甲
基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羥基-
3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脫氧-3-(二甲氨基)-β-D-
木-己吡喃糖基] 氧]-1-氧雜-6-氮雜環十五烷-15-酮乳糖酸鹽。
分子式 C38H72N2O12?2C12H22O12
分子量 1465.59
【性狀】
本品為白色或類白色粉末或疏鬆塊狀物,有引濕性。

患者須知

【藥理毒理】
藥理作用
阿奇黴素為氮雜內酯類抗生素,其作用機理是通過與敏感微生物的50S核糖體的亞單位結合,從而干擾其蛋白質的合成(
不影響核酸的合成)。
體外試驗和臨床研究均表明,阿奇黴素對以下多種致病菌有效:
革蘭陽性需氧微生物:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。
阿奇黴素對於耐紅黴素的革蘭陽性菌有交叉耐藥性。大多數糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的葡萄球菌對本品耐藥
革蘭陰性需氧微生物:流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、沙眼支原體。
體外試驗和臨床研究已證實,本品可預防鳥胞內分支桿菌複合體(由鳥胞內分支桿菌和胞內分支桿菌組成)引起的疾病
產β—內醯胺酶的菌株對本品無效。
對以下微生物已有體外研究結果,但是其臨床意義尚不清楚,包括鏈球菌屬(C、F、G)、草綠色鏈球菌、百日咳桿菌、
杜克嗜血桿菌、嗜肺性軍團菌、類桿菌屬、消化鏈球菌屬、包柔螺旋體、肺炎衣原體、梅毒螺旋體、解脲脲原體等。
毒理研究
遺傳毒性:人淋巴細胞試驗、小鼠骨髓微核試驗和小鼠體外淋巴瘤細胞試驗的結果均證實本品無致突變作用。
生殖毒性:大鼠和小鼠的生殖毒性試驗均表明,當用藥量達產生中等程度的母體毒性的劑量水平(即0.2g/kg/日,按體
表面積計算,約為人用藥劑量0.5g/kg/日的2—4倍)時,未發現致畸胎作用。
尚未發現對生育力和胎兒的損害。目前尚無在妊娠婦女中進行充分的和嚴格對照的臨床試驗。由於動物生殖研究的結果
並不總是能預測人的情況,因此,只有在確定必要時,孕婦才能使用本品。
尚不知本品是否在人乳汁中分泌,由於許多藥物經人乳分泌,因此哺乳期的婦女在使用時應注意。
致癌性:尚無有關本品動物長期使用的致癌性研究資料。
【藥代動力學】
據《Physician Desk Reference Information》52版介紹:社區獲得性肺炎患者靜脈滴注阿奇黴素,每日一次,每次
0.5g,濃度為2mg/ml,每次滴注時間1小時,連續2-5天,平均Cmax為3.63±1.60μg/ml,Cmin為0.20±0.15μg/ml,
AUC24為9.60±4.80μg .h/ml。
18名健康志願者靜脈滴注1-4g(以濃度1mg/ml滴注時間大於2小時),其CLT和Vd分別為10.18ml/min/Kg和33.3L/Kg。若每
天滴注阿奇黴素0.5g,比較第一天與第五天的血漿藥代動力學參數,結果表明Cmax增加8%,AUC24增加61%,Cmin增加
3倍。
12名健康志願者口服單劑量0.5g阿奇黴素,Cmax、Cmin和AUC24為0.41ug/ml,0.05μg/ml和2.6μg.h/ml,口服給藥各藥
代參數值約分別為單劑量靜滴3小時的38%、83%和52%(即Cmax為1.08μg/ml,Cmin0.06μg/ml,AUC24為5.0μ
g.h/ml)。
【適應症】
本品適用於敏感致病菌株所引起的下列感染:
1. 由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先採取靜脈滴
注治療的社區獲得性肺炎。
2. 由沙眼衣原體、淋病雙球菌、人型支原體引起的需首先採取靜脈滴注治療的盆腔炎。若懷疑合併厭氧菌感染,應合用
抗厭氧菌的抗菌素。
【用法用量】
將本品用適量注射用水充分溶解,配置成每1ml含0.1g溶液,再加入到250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注
射液中,最終阿奇黴素濃度為1.0~2.0mg/ml靜脈滴注,滴注時間不少於60分鐘。
治療社區獲得性肺炎,成人用量為每次0.5g,每天一次,至少連續用藥2天。繼之換用口服阿奇黴素口服製劑0.5g/天,
治療7~10天為一個療程。轉為口服治療時間應由醫生根據臨床反應確定。
治療盆腔炎,成人用量為每次0.5g,每天一次,用藥1天或2天后,改用阿奇黴素口服製劑0.25g,以7天為一個療程。轉
為口服治療時間應由醫生根據臨床反應確定。若懷疑合併有厭氧菌感染,則應合用抗厭氧菌藥物。
【不良反應】
1. 本品常見不良反應有:
(1) 胃腸道反應:腹瀉、噁心、腹痛、稀便、嘔吐等;
(2) 局部反應:注射部位疼痛、局部炎症等;
(3) 皮膚反應:皮疹、搔癢等;
(4) 其它反應:如厭食、頭暈或呼吸困難等。
2. 本品也可引起下列反應:
(1) 消化系統:消化不良、胃腸脹氣、口腔念珠菌病、胃炎等;
(2) 神經系統:頭痛、嗜睡等;
(3) 過敏反應:支氣管痙攣等;
(4) 其它反應:味覺異常等;
(5) 實驗室檢查:血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及鹼性磷酸酶升高,白細胞、中性粒細胞及血小板計數減少。
【禁 忌】
對阿奇黴素、紅黴素或其他任何大環內酯類藥物過敏者禁用。
【注意事項】
1. 肝功能不全者慎用。
2. 用藥期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合症及毒性表皮壞死等等)應立即
停藥並採取適當的治療措施。
3. 治療期間,若患者出現腹瀉症狀,應考慮是否有偽膜性腸炎發生。如果診斷確定,應採取相應治療措施,包括維持
水、電解質平衡,補充蛋白等。
4. 本品每次滴注時間不少於60分鐘,滴注液濃度不得高於2.0mg/ml。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女慎用。
【規 格】
250mg
【貯 藏】
嚴封,在陰涼乾燥處保存。
【包 裝】
250mg x 1 支/盒 x 600盒/件,管制抗生素玻璃瓶裝。
【有 效 期】
暫定二年
【批准文號】
國藥準字H20010380

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