為了騙取保險賠償金,安徽靈璧縣醫院3位醫生與社會人員勾結,利用已故癌症病人的遺體製造車禍,4年多來,累計作案42起。
近日,宿州市公安局經過連續四個多月的苦心經營和縝密偵查,成功摧毀這一特大保險詐欺犯罪團伙,一舉將7名犯罪嫌疑人全部抓獲,目前3位醫生 已被停職。
案件簡介,作案過程,事情蹊蹺,疑點重重,真相大白,抓獲歸案,公司被騙,院方回應,
案件簡介
安徽靈璧一名熟悉保險行業的男子,通過醫生物色罹患癌症即將死亡的病人,為其投人身意外保險。待病人去世後,再與他人聯合相關醫生,製造車禍意外死亡的假象,從而騙取大額保險。
5月22日,安徽商報訊息,針對此事件成立的聯合調查組,工作進入尾聲,將於近日公布調查結果。涉事犯罪嫌疑人和醫生正在接受警方調查,下一步即將進入司法程式。
作案過程
靈璧縣人民醫院黨委書記馬紅新介紹,犯罪嫌疑人楊某先是通過朋友關係結識了靈璧縣人民醫院醫保科主任王某,然後從王某處套取患癌症病人的信息。
“根據我們的調查,王某並沒有收取楊某太多好處,兩人平時就是在一起吃吃飯,收受一些小禮品。”馬紅新說,“2011年,楊某利用王某作案一起,嘗到甜頭後,楊某更是與王某討好關係,以獲取更多癌症病人的信息。”
楊某還買通該醫院綜合科醫生寧某和ICU醫生李某。“這兩位醫生開假病歷,違反了醫院規定和醫生職業操守。”馬紅新說。
據院方介紹了整個作案過程。
待癌症病人去世後,犯罪嫌疑人楊某等人在晚上將病人遺體抬出,製造車禍現場,並在120急救車趕到前,迅速用車將遺體送回醫院,直接抬到ICU病房。
院方稱此案中保險公司沒有核查到醫院死因,涉事醫生開出“搶救無效死亡”的假病歷後交給楊某,楊某再拿著其他相關材料直接去保險公司索賠。
目前調查結果顯示,主要涉案者為3名醫生,院方還在調查急診、病房、急救車隊等其他科室。
事情蹊蹺
2015年元月,中國人壽、人民人壽、新華人壽、平安養老、泰康養老、富德生命人壽、幸福人壽等多家保險公司相繼到宿州市公安局經偵支隊報案反映被保險人張某平、梁某庭等交通死亡事故理賠資料疑點較多,有保險詐欺的重大嫌疑。
接報後,該支隊高度重視,迅速將案情上報市局並成立特偵組,同時會同市銀監、人民銀行啟動全市金融風險查控工作機制,全面梳理排查由主要犯罪嫌疑人楊某偉經手辦理的投保和理賠的保險信息。
經梳理髮現,2011年以來,靈璧縣人楊某偉先後在中國人壽、人民人壽、新華人壽等十多家保險公司對靈璧縣人崔某讓、陳某峰、梁某庭、張某平、李某萍五人進行投保,且以上五名被保險人均因為交通事故意外死亡,保險公司現已賠付140餘萬元,仍需賠付160餘萬元。
疑點重重
獲悉這一情況後,特偵組民警一方面根據保險公司提供的理賠檔案資料,對每一起交通事故的詳細過程進行核查,另一方面對楊某偉和交通事故中的駕駛員活動軌跡以及理賠資金去向開展綜合分析研判。
經偵查發現,在每一起事故發生前一天,犯罪嫌疑人楊某偉與交通事故中的駕駛員、搶救醫生均頻繁聯繫,且駕駛員均與楊某偉有親戚關係。
同時查明,所有保險的理賠款去向均直接或間接轉給楊某偉或者其妻子羅某娟,且其中一名被保險人張某平在靈璧縣人民醫院住院的病例顯示,張某平因患有癌症於事故前一天宣布死亡,而在保險公司的理賠材料中,該張的出院記錄、病例記錄卻顯示為:搶救無效死亡。
為全面查清楊某偉的作案手段,特偵組以每一起事故為線條,圍繞保險投保、事故現場、醫院搶救、保險理賠等環節全方位開展秘密偵查調查,蒐集犯罪證據,查明犯罪事實。
真相大白
經查,2011年5月份以來,犯罪嫌疑人楊某偉(男,46歲,宿州市靈璧縣人)通過犯罪嫌疑人王某斗(男,46歲,靈璧縣人,靈璧縣人民醫院醫保科主任)提供信息,專門物色農村患有癌症即將死亡的住院患者,以癌症患者為被保險人在宿州市、蚌埠市等十餘家保險公司分別投保大額人身意外險。
在被保險人死亡後,犯罪嫌疑人楊某偉立即指使犯罪嫌疑人楊某玉(男,26歲,靈璧縣人,楊某偉侄子)、楊某動(男,38歲,靈璧縣人,楊某偉侄子)、趙某會(男,44歲,靈璧縣人)等人駕駛機動車和電動腳踏車,在靈璧縣城區偽造交通事故現場,同時安排犯罪嫌疑人寧某福(男,36歲,靈璧縣人,靈璧縣人民醫院綜合科醫生)、李某禮(男,34歲,靈璧縣人,靈璧縣人民醫院ICU醫生)對已經死亡的被保險人按照交通事故致傷的程式在ICU內進行搶救,出具虛假的搶救病例。之後,再由犯罪嫌疑人楊某偉持一整套虛假的交通事故致人意外死亡的材料負責向所有投保的保險公司進行索賠,累計作案42起,犯罪既遂25起,未遂17起,已騙取保險金140餘萬元。
抓獲歸案
鑒於該案涉案人員較多,涉案金額巨大,為確保案件偵辦工作的順利開展,宿州市公安局及時成立了由局黨委委員、副局長李新建任組長、經偵支隊長宋軍、技偵支隊長王平、靈璧縣公安局局長武曉東任副組長的專案領導小組,同時制訂了周密的收網工作方案。收網前,市政府黨組成員、市公安局黨委書記、局長江利亞專門聽取匯報,並對案偵工作做出明確指示,要求精心組織,嚴厲打擊,除惡務盡。
2015年5月6日晚19時許,在宿州市局李新建副局長的直接指揮下,特偵組歷經連續十個小時的艱苦工作,一舉將涉案的七名犯罪嫌疑人全部抓獲歸案。到案後,特偵組連夜在靈璧縣公安局辦案中心開展審訊工作。
目前,7名犯罪嫌疑人已被刑事拘留。特偵組正在進一步深挖犯罪,案件在進一步偵辦中。
公司被騙
本案中,涉及到的保險公司有多家,包括中國人壽、人民人壽、新華人壽、平安養老、泰康養老、富德生命人壽、幸福人壽等。記者從3家保險公司獲悉,目前公司正在核查賬目,計算被騙保險的具體金額。
“我們了解到,犯罪嫌疑人楊某以前就是從事保險行業的,所以他對保險的流程非常熟悉,這才鑽了空子。”一保險公司業務部魏姓經理說,“我們現在基本完成了被騙金額的統計。等警方調查結束後,會交給警方進行核對。”
魏姓經理承認,保險公司在此案中也存在一些疏漏,“一些業務員在沒有核實投保人個人信息的情況下就辦理保險,這是違規的。” 魏姓經理稱,他們也對相關業務員進行了批評和處罰。
院方回應
此事經報導後,引起宿州市政府及靈璧縣政府重視,當地成立聯合調查組進駐靈璧縣人民醫院進行調查。目前,工作組調查已接近尾聲。
馬紅新稱,院方獲悉情況後,積極配合公安、衛生局、紀委等多部門調查。目前,涉案的3名醫生已被停薪、停職、吊銷執業資格和免除行政職務。
聯合調查組成員、靈璧縣衛生局紀檢組組長王輝告訴記者,目前調查組正在組織調查情況材料,將於近日進行公布。
“涉案的3名醫生目前已交予警方處理。下一步,紀檢委等部門會繼續調查,對醫院相關負責領導進行處罰。”王輝介紹,除調查此案外,還針對醫療系統目前存在的一些問題進行了整頓。
馬紅新承認目前醫療管理系統的確存在一些漏洞,“比如開假病歷、假轉院單、假出院記錄等情況偶爾會發生。通過此案,我們也對醫務人員進行了教育,以後如有類似情況發生,將給予嚴肅處理。”