安坦

安坦也叫鹽酸苯海索，屬抗震顫麻痹藥。主要藥理作用是阻斷中樞膽鹼能受體，減弱黑質—紋狀體通路中乙醯膽鹼的作用和降低網狀結構—丘腦及丘腦—皮質投射系統的興奮性，發揮抗膽鹼、抗震顫作用。在神經、精神科主要用於治療震顫麻痹（帕金森病）和精神藥物引起的錐體外系反應，如靜坐不能、急性肌張力障礙、運動障礙、肌肉肢體顫抖、眼球上翻（動眼危象）等。故在精神科合用安坦的幾率較高。

基本介紹

• 藥品名稱：安坦
• 主要適用症：治療震顫麻痹（帕金森病）
• 用法用量：第一日為1～2mg
• 運動員慎用：慎用
• 藥品類型：精神科藥物
• 藥品含義：安心，舒坦

服藥誤區

由於有時醫生沒向患者及家屬交待合用安坦的作用與目的，致使許多患者家屬對安坦產生諸多認識方面的誤區，造成服藥過程中顧此失彼或無所適從的困惑。

誤區一：安坦是安眠藥。多數病人一開始服用精神藥物就合併用安坦，隨著精神藥物劑量加大，精神症狀減輕或消失，病人睡眠改善或增多，

病人有時誤認為這是安坦的功勞，況且它還有一個與其他安眠藥相同的“安”字。其實，這種睡眠增多，主要是精神藥物劑量加大使病情好轉，病人對藥物的耐受性低所致，加上安坦預防了錐體外系反應，故使病情相對穩定。有些自作聰明的家屬為了減少病人多眠，擅自停服安坦，結果出現藥物反應，病人焦慮不安，難於入眠。

誤區二：“安眠藥”為何不安眠。有些焦慮症、抑鬱症的患者多有睡眠障礙，或患者家屬被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦來解決失眠之苦，豈料服了安坦非但不安眠反而心慌、口乾、焦躁，更加難入睡。

誤區三：停服安坦為何痛苦不安。有患者停服安坦後出現焦慮，緊張，靜坐不能，肌張力增高，共濟失調等，使患者非常恐懼和痛苦，這是失去了安坦拮抗精神藥物副反應的作用所致。臨床工作中還發現，有的患者長期服用安坦可產生依賴性（精神或軀體依賴），一旦停服也可出現緊張焦慮、乏力、心神不安、沮喪、失眠、多汗等，這是安坦的戒斷反應。

安坦用法與用量

成人

口服第一日為1～2mg，以後每2～5日增加1～2mg，至獲得滿意療效，總量每日8～12mg，分3～4次服用。極量：20mg/d. 對藥物引起的錐體外系反應：口服開始每日1mg，並漸增劑量，直至每日5～15mg。

老年人

用量酌減,每日總量<10mg。

安坦可用於拮抗精神經物的副反應，但因為安坦可降低抗精神病藥的血濃度和療效，原則上須待錐體外系反應出現後再合用安坦，此點醫生要向家屬交待清楚。待藥物反應消除或抗精神病藥物減量後，也可減少或停用安坦，避免長期服用。常用量4～6mg/天，分2～3次服。

安坦還用於治療震顫麻痹，用量以控制震顫為度，最高日用量可達20mg，也可與左旋多巴間隔2小時交替用。

近年來有報導安坦可用於治療癲癇和精神分裂症的陽性症狀，最大劑量20mg/天，也收到較好效果。

安坦可以造成智慧型障礙，早期表現為近事遺忘，病人可能會忘記他剛剛把鑰匙放在哪裡，嚴重時會偶爾犯迷糊、痴呆。尤其是對老人影響比較明顯，因此對70以上的老年人目前一般不主張用安坦等藥物。

安坦具有明顯的中樞性不良反應，包括記憶障礙、精神錯亂、幻覺、鎮靜和焦慮、異動症等。患者常主訴做事丟三落四，在家找不著東西。8 mg的安坦就可引起老年患者精神錯亂和幻覺。周圍性副作用也很常見，包括口乾、視力模糊、便秘、噁心、尿瀦留、出汗障礙、心動過緩等。因此患有青光眼或者前列腺肥大者慎用。

老年患者要限制劑量，青光眼、前列腺肥大者禁用。

安坦詞義

安心，舒坦。 老舍 《抓藥》：“ 青燕 回到自己的屋中，覺得非常的不安坦，他還沒忘下 汝殷 。” 老舍 《馬褲先生》：“他爬上了上鋪，在我的頭上脫靴子，並且擊打靴底上的土……車還沒到 永定門 ，他睡著了。我心中安坦了許多。”