詳細解釋
注射是最常見的衛生保健程式之一。發展中及轉型國家每年至少進行160億次注射操作。絕大多數(大約95%)的注射用於醫療。
免疫接種約占全部注射的3%,其餘的則用於其它指征,包括輸血和血液製品以及避孕用藥。
在世界某些地區,注射的使用完全不顧及實際需要與否,其用量之大已不再以合理的醫療規範為依據。在有的情況下,接受
初級衛生保健提供者服務的患者中,十人有九人都要接受注射治療,其中70%以上為不必要的注射或者可以開口服藥物。
患者往往願意接受注射治療,因為他們認為注射的治療效果更好也更快。他們還認為醫生也把注射看作是最好的治療手段。反過來,醫生過多地開注射治療處方,是因為他們認為這一治療方法最能使患者感到滿意,即使患者常常也願意接受其它治療選擇。此外,開具注射藥物處方有時可以收取較高的服務費。加強患者與醫生之間的溝通,可澄清這些誤解並有助於減少過多使用注射。
安全使用
人們往往以為不安全的注射做法是一個老大難問題,不容易解決。然而,安全和適當使用注射可以通過一個三點戰略來實現:
改變行為
愛滋病毒大流行已有二十年之久,一些國家的患者和衛生保健工作者對
愛滋病毒已有所認識,這推動了對安全注射設備的消費者需求並不可逆轉地改進了注射做法。隨著對C肝病毒和B肝病毒的認識日益加深,同樣的安全注射消費者需求也應該應運而生。愛滋病毒預防規劃可以擴大範圍,列入安全注射組成部分。
確保供應品
僅僅增加安全注射設備的可得性,即可帶動需求並改進做法。與付費接受注射的費用(平均50美分)相比,安全的一次性注射器成本很低(每單位不到5美分),因此一旦風險自擔,患者通常都會為安全起見而情願額外付費。
管理廢棄物
由於廢棄物處理往往不是衛生計畫的組成部分,因而不安全的廢棄物管理十分普遍。然而,如果計畫不當,就會產生重大後果。要實施國家衛生保健廢棄物管理戰略,必須制定一項管理衛生保健廢棄物的國家政策,建立一個綜合性實施制度,提高各級衛生工作者的認識並進行培訓,以及為地方解決方案做出適當選擇。