病因
1.生理性腹痛
(1)在懷孕4個月左右時,子宮增大,同時子宮圓韌帶被牽拉,很多孕婦都會感覺有些腹痛。這種疼痛,部位多位於下腹部子宮一側或雙側,呈牽涉痛、鈍痛或隱痛,走較遠的路或者變換體位時,疼痛會變得更明顯。
(2)在孕中期行房事時過於用力,也會引起孕婦腹痛。
2.病理性腹痛
妊娠中期,胎兒逐漸長大,孕婦腹腔內壓力也隨之升高。如果孕婦的食管裂孔增寬,可能會出現“食管裂孔疝”,因而腹痛。此時腹痛多伴有胸悶、氣短、胸痛、反酸、打嗝等症狀。食管裂孔疝發生率在孕期約有30%~50%,孕晚期有時症狀更為明顯。
臨床表現
懷孕4個月左右時,孕婦下腹部子宮一側或雙側,呈牽涉痛、鈍痛或隱痛等。
檢查
1.內分泌功能試驗
2.定期做B超檢查。
診斷
根據妊娠史、臨床表現、檢查診斷。
治療
1.臥床休息
當感覺腰部酸痛、腹部下墜感沉重等異狀時,及時停止活動,多臥床休息,注意觀察,如果不能緩解要及時就醫檢查;避免過度勞累和劇烈活動,懷孕3個月內是流產高發期,應儘量避免性生活。
2.飲食起居
宜少食多餐,少吃太甜、太辣、太黏的食物;飯後不宜平臥床上、也不宜躺得太低,儘量少彎腰以減輕胃反酸;保持大便通暢。如發現有胃部反流症狀,可將上半身抬高20°左右。如果腹痛伴陰道咖啡樣、褐色血液流出,需及時就診,根據醫囑進行治療。
預防
合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防孕中期腹痛很有幫助。