《子宮頸癌曹澤毅2021觀點》是2021年科學技術文獻出版社出版的圖書，作者是曹澤毅，本書在原書的基礎上對近2年來關於子宮頸癌的一些新進展做了一些補充和修改，重點是子宮頸病變的篩查和預測、子宮頸癌新的分期、子宮頸癌保留生育手術、新輔助化療、腹腔鏡子宮頸癌廣泛手術的改進。
基本介紹
- 中文名：子宮頸癌曹澤毅2021觀點
- 作者：曹澤毅
- 出版社：科學技術文獻出版社
- ISBN：9787518973330
內容簡介,圖書目錄,作者簡介,
內容簡介
《子宮頸癌曹澤毅2018觀點》出版還不到 2 年時間裡，子宮頸癌的篩
查、診斷和治療又出現了很多新的進展，有的甚至是顛覆性
的變化，本書在原書的基礎上對近2年來關於子宮頸癌的一些
新進展做了一些補充和修改，重點是子宮頸病變的篩查和預
測、子宮頸癌新的分期、子宮頸癌保留生育手術、新輔助化
療、腹腔鏡子宮頸癌廣泛手術的改進（將以視頻的方式給大家呈現），並對 HPV 疫苗套用等方面提出個人的幾點看法：
（1）為什麼我國子宮頸癌的發病率和患病率不準確？一
些使用中的數據從何而來？很多是局部地區、醫院的門診篩查
數字，甚至有些是國外的估計數字，為什麼我國沒有全國準確
的子宮頸癌發病率和患病率？因為我們沒有做全國統一的子宮
頸癌普查，所以拿不出全國統一數據，這種情況必須改變。
（2）子宮頸癌篩查使用的方法有待改進，一些方法已經
十分落後，不應再用，而且子宮頸癌的防治應該納入國家普
查、普治的範圍。
（3）各地子宮頸癌普查後的管理、隨訪應該嚴格實行，
並及時對普查中發現的宮頸病變給予及時的治療和處理。
（4）子宮頸癌臨床分期：目前FIGO還是強調臨床分期，
且*分期也只是對臨床分期做一些局部改變而不做根本的更
改。我們現在套用的仍是 FIGO 2018年以臨床分期為主的國
際分期，特別是將淋巴轉移列入Ⅲc期還需要進一步劃分和說
明，我們應該向 FIGO 或 SGO 等國際婦產科組織提出對目前
子宮頸癌臨床分期的新建議，補充當前臨床分期的不足；而是
否可根據不同情況實行臨床分期和手術病理分期，尚未達成一
致意見。
（5）新輔助化療在子宮頸癌中的套用：我國目前中青年
子宮頸癌患者的數量不斷增加，且強調治療後的生活質量，所
以，現在對一些中青年患者，如果按臨床分期已超過Ⅰb期即
局部晚期（Ⅰb3～Ⅱa）的患者，他們是不宜直接進行手術治
療的，那是否可以給予新輔助化療2～3個療程後，再選擇對
化療反應良好者行子宮頸癌廣泛子宮切除術，以達到保留功能
的目的？目前國內外對新輔助化療的套用尚有不同意見，我認
為，即使新輔助化療不能明顯提高總體生存率，但可以讓中青
年患者有更多選擇手術治療的機會，從而達到保留功能的目
的，這就是我們需要的*好治療結果。
（6）子宮頸癌淋巴的處理：目前對Ⅰb 期淋巴沒有轉移
的子宮頸癌患者一律採取淋巴清掃手術處理我認為是過度治
療，一律盲目地對所有早期患者都清除整個淋巴系統，這是弊
大於利的。在20年前我提出淋巴化療的方法，解決了淋巴化
療給藥途徑這一難題，並套用影像技術，如 MRI、PET-CT
進行手術前後的淋巴轉移對比檢查，發現其是治療前檢查淋巴
轉移相對比較好的方法。
（7）現在已經發現腹腔鏡廣泛子宮切除手術的復發率和
死亡率明顯超過經腹子宮頸癌廣泛子宮切除術，筆者認為不是
手術切除範圍的問題，但是否是其他問題尚無定論，如何看待
和選擇這兩種手術方法，在此，我提了一些個人的看法和腹腔
鏡子宮頸癌廣泛子宮切除術的改進手術方式。
（8）我國目前已經治療的子宮頸癌患者中，約有 30% 的未
控和復發率， 這也是我國子宮頸癌重要的死亡原因。所以，加
強對子宮頸癌治療後患者的嚴格隨訪，早期發現治療後的未控
或復發患者，及時給予治療非常重要。對手術後、放化療後的
晚期復發患者，特別是中青年患者，都不要輕易放棄，可以給
予盆腔廓清術或擴大的盆腔廓清術［盆腔臟器及閉孔肌、盆底
肌切除術（laterally extended endopelvic resection，LEER）］或術
中聯合放療（combined operative and radiotherapeutic treatment，CORT）治療，挽救她們的生命。
圖書目錄
目 錄
Contents
子宮頸癌與HPV感染的關係 / 001
1. HPV感染的不同分型 / 001
2. HPV引起子宮頸癌前病變的病理過程及機制 / 002
3.多數 HPV 感染是一過性的，不是病 / 005
4.只有長期、持續的高危型HPV感染才可能發展為子宮頸癌 / 007
子宮頸癌的篩查 / 009
5.子宮頸癌篩查的起始時間和終止時間 / 009
6.子宮頸癌常見的篩查方式及存在的問題 / 009
7. DNA倍體定量分析檢測 / 012
8. HPV檢測的靈敏性和特異性值得商榷 / 019
9.自取樣器方式篩查子宮頸癌 / 021
10.子宮頸癌篩查後的管理 / 022
11.對我國子宮頸癌篩查的建議 / 024
12.對CIN的預測 / 025
子宮頸癌的臨床分期 / 027
13.子宮頸癌FIGO臨床分期（2018年） / 027
14.對2018年子宮頸癌新分期的幾點思考 / 030
子宮頸癌的治療 / 033
15. HPV可以被藥物殺滅嗎 / 033
16.從子宮頸癌治療的歷史談新輔助化療的看法 / 035
17.對子宮頸癌保留生育手術（子宮頸癌廣泛子宮切除術）的看法 / 039
18.全球範圍內4個指南對子宮頸癌合併妊娠處理策略的比較 / 043
19. 經腹廣泛子宮切除術是子宮頸癌主要的手術方式 / 047
20.對腹腔鏡子宮頸癌廣泛子宮切除術的質疑 / 051
21.腹腔鏡宮頸癌手術不良後果可能的原因 / 054
22.腹腔鏡手術中改良舉宮器使用的思考 / 056
23.子宮頸癌治療後未控、復發的定義及治療難點 / 059
24.晚期、未控、復發子宮頸癌的治療原則 / 061
子宮頸癌淋巴的處理 / 071
25.子宮頸癌的擴散與淋巴轉移 / 071
26.不同臨床期別子宮頸癌淋巴的轉移率 / 071
27.子宮頸癌的前哨淋巴結 / 073
28.遠部位的淋巴轉移 / 075
29.影響淋巴轉移的因素 / 076
30.子宮頸癌淋巴轉移與5年生存率 / 079
31.淋巴結鏡下形態與預後 / 080
32.腫大淋巴結的鑑別診斷 / 081
33.子宮頸癌淋巴轉移的治療 / 082
子宮頸癌的預防 / 084
34.國內外對子宮頸癌預防性HPV疫苗人群干預效果的評價 / 084
35.國內預防性HPV疫苗的臨床套用 / 085
36.子宮頸癌預防性疫苗在人群中的套用 / 086
37. WHO對HPV疫苗的適用人群、年齡和接種建議 / 086
38.中國人群對HPV疫苗的接受度 / 087
39. HPV預防性疫苗與宮頸癌篩查應長期結合進行 / 089
出版者後記 / 091
作者簡介
曹澤毅，教授、博士生導師。曾任華西醫科大學校長、
衛生部副部長、中華醫學會常務副會長、中華醫學會婦產學分
會主任委員、中華醫學會婦科腫瘤學分會主任委員，現任中國
宮頸癌防治工程組委會主任、中國宮頸癌防治研究協作組副組
長、中國醫科大學航空總醫院名譽院長。
1956年畢業於華西醫科大學，1968年獲北京醫科大學婦科
腫瘤學碩士學位，1982年獲瑞士巴塞爾大學醫學博士學位，後
獲美國哈佛大學、安德森腫瘤醫院、香港大學、香港中 文大學
名譽教授，以及瑞士婦產科學會名譽會員。主要科研方向為婦
科腫瘤（特別是子宮頸癌的診斷、治療及預防）、婦科腫瘤淋巴
轉移及淋巴化療研究。主編書籍有《中華婦產科學》《中國婦科腫瘤學》《子宮頸癌》，以及研究生教材《婦產科學》等十餘部
婦產科醫學專著。
