子午流注納子法

針灸學名詞。取穴法。子午流注針法之一。是將十二經脈配在地支上而計時取穴的方法。

基本介紹

• 中文名：子午流注納子法
• 類別：中醫基礎術語

概念

將十二經脈配在地支上而計時取穴的方法。

解讀

子午流注納子法是根據十二經脈氣血流注時刻，在相應經脈上選穴，當其時瀉其子，過其時補其母，結合子母補瀉套用，又稱“納支法”、“十二經流注時刻補母瀉子迎隨補瀉”、“納支補瀉”。

本法為《難經》補母瀉子法推衍而來，又與一日十二時辰中十二經脈氣血流注相結合。金元之際，子午流注針法盛行，何若愚《子午流注針經》首啟其端。而後有明代徐鳳、李梴以納甲法為主，高武則主張納子（支）補瀉。納子補瀉以每天十二時辰作為選配穴位的標準，並在相應穴位上補母瀉子，施以補瀉手法，實際上應屬於配穴補瀉的範疇。

除上法外，在某經流注時刻選取本經原穴，則是竇漢卿“一時取十二經之原”的方法。如某經流注時刻已過，亦可採用本經原穴或本穴進行補瀉。所謂本穴，即與本經五行屬性相同的五輸穴。如肺經屬金，經渠為肺經之經穴，亦屬金，經渠（金）即為肺經（金）的本穴。

中醫套用

一、方法

1、高武納子補瀉法

根據十二經氣血流注順序和一日內各經氣血旺盛的時刻，並依各經病證虛實，選用相應五輸穴補母瀉子。當其氣之來時（旺時）迎而奪之，用針刺瀉法；當其氣之去時（衰時）隨而濟之，用針刺補法。如大腸經（金），卯時為其氣血旺盛之時，辰時為其氣血衰退之時，所以實證當於卯時取二間穴（水穴）迎而瀉之，虛證當於辰時取曲池穴（土穴）隨而補之。

2、竇漢卿納子補瀉法

在某經氣血流注時刻，可取本經原穴或本穴，進行針刺補瀉；亦可在某經流注時刻已過時，採用本法。王好古稱之為拔原法：“假如針本經病了，又於本經原穴亦針一針。如補肝經，亦於肝原穴上補一針；如瀉肝經，亦於肝經原穴上瀉一針”（《此事難知》）。

二、臨床套用

子午流注納子補瀉以五輸穴補母瀉子為主，可用於慢性病證，即“緩病必俟開闔，急病不拘開闔”（李梴《醫學入門》）之義。一般來說，對臟腑病虛實辨證明確者，用之尤為相宜。現代臨床套用納子補瀉有以下幾種方式：

1、根據十二經五輸穴的五行屬性，在該經氣血流注盛衰時刻，結合經氣的虛實情況，分別採用針刺補法或瀉法。以肺經病為例，實證取寅時（當其時）瀉子穴尺澤（水穴），虛證取卯時（過其時）補母穴太淵（土穴）。一般在本經氣血旺盛的前半個時辰用瀉法，在本經氣血衰退、流注已過本經的後半個時辰用補法。如上例，寅時為3~5點，則於3~4點之間用瀉法針刺尺澤；卯時為5~7點，則於6~7點用補法針刺太淵。

2、循經取穴與納支按時開穴結合，取原穴或本穴進行針刺補瀉，一般在本經氣血旺盛時施術。如肺經病在寅時取太淵，大腸經病在卯時取合谷，胃經病在辰時取沖陽，據其虛實進行針刺補瀉，是循經取穴與按時開穴的結合。再如脾胃病常可取本經本穴，辰時針刺足三里（土經土穴），巳時針刺太白（土經土穴），即竇漢卿“一時取十二經之原”的發展。

3、辨證取穴與納子補瀉相結合，選用本經與他經辨證取穴針刺，同時配合相應的五輸穴按不同時辰補母瀉子。如胃痛以足三里、中脘、梁門、天樞、上脘、建里、公孫為主，實證在辰時瀉厲兌（金穴），虛證在巳時補解溪（火穴）等。

三、注意事項

1、臨床上除需要重視針刺時辰的補瀉手法之外，還應根據五輸穴各自的主治特點綜合考慮。如井穴治心下滿，滎穴治身熱，經穴治氣喘咳嗽，輸穴治體重節痛，合穴治氣逆而泄等。

2、十二時辰與24小時的關係，可牢記子時為夜半23~1點，午時為日中11~13點，日出為卯時為5~7點，日落為酉時為17~19點，其他時辰可迅速按此推出。