嬰幼兒蒙被綜合徵

寒冬季節有對夫婦把孩子層層包裹，蓋了很厚的棉被，身旁還放了熱水袋，結果孩子夜間突然發燒，大汗淋漓，口吐白沫，送醫院時瞳也散大，心跳呼吸均己停止。醫生說，孩子得的是“嬰兒捂熱綜合症”。

基本介紹

• 中文名：嬰幼兒蒙被綜合徵
• 外文名：無
• 又叫：“蒙被綜合症”
• 多發生於：1周歲以下的嬰兒
• 預防：不要過分保暖

什麼叫嬰兒蒙被綜合徵

“嬰兒捂熱綜合症”又叫“蒙被綜合症”，多發生於1周歲以下的嬰兒，特別是剛降生不久的新生兒。雖然此時嬰兒的生理活動已開始，但呼吸、體溫調節中樞還不健全，對外界球境適應力差，若衣被過曖或蒙被睡覺，就會因溫度過高而出大汗、面色蒼白、高熱、抽搐、昏迷，甚至還有可能影響神經系統發育;如嬰兒昏迷時間過長，驚厥次數過頻，則會引起智力呆滯、癲癇等嚴重後遺症。情況特別嚴重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。

蒙被綜合徵病因以及引發的疾病

這種病主要因為給孩子過度保暖或捂悶過久而引起。在家給孩子蓋被過嚴、過厚;居室內溫度過高或在外出時給孩子包裹過多、過緊時均可以發生。多見於1歲以內的嬰兒，未滿月的新生兒尤其多見。一般都發生在寒冷季節，每年11月至次年4月為發病高峰期。患兒多數來自農村。大多數孩子起病前身體健康，少數有咳嗽、流涕、發熱、腹瀉等感冒或腸道感染症狀。新生兒或小嬰兒的體表面積相對比成人大，因此，散熱也比成人快，如果捂的過久或保暖過度，孩子身體周圍的溫度會急劇上升，而此時又因包裹太多影響散熱而使機體處於高熱狀態。這時候，人體皮膚上的小血管可出現代償性擴張，以通過皮膚蒸發也就是出汗和呼吸增快來加速散熱，所以孩子會大量出汗，甚至脫水。此外，高熱時機體代謝增快，耗氧量增加，再加上被窩內缺乏新鮮空氣，還可導致孩子發生缺氧。由於小嬰兒，特別是不滿月的新生兒無力掙脫捂熱的環境，持續下去病情往往迅速惡化，出現內環境失調和多個器官功能損害或衰竭。一般患兒表現為面色先紅後白、哭鬧不安、反應遲鈍、眼窩凹陷、口唇發青及呼吸急促、費力等。由於受到捂悶後又大量出汗失水，造成腦血流量減少，腦組織缺血缺氧，並可繼發腦水腫。嚴重者腦細胞缺血壞死，可導致中樞神經系統產生永久性損害，而遺留癲癇、弱智等後遺症。該病起病急、病情重，容易影響心、腦、腎、胃腸道等多個器官，病死率可高達18.33%，後遺症也較多，其中以繼發性癲癇最常見，其次還有腦性癱瘓、失明、失語、智慧型低下等。顯然，嬰兒捂熱綜合徵完全是人為因素所造成，因後果嚴重，應引起家長足夠的重視。

如何預防嬰幼兒蒙被綜合徵

1.不要過分保暖。採用空調取暖的，不能讓熱風對著嬰幼兒吹，並適時開窗通風;採用紅外線取暖器取暖的，應在地上灑些水，以保持室內的濕度;如無取暖設備，嬰兒的蓋被不能太多太重;熱水袋要用毛巾包好，放在棉被外面，置於小孩的足底和身體的兩側。

2.不要在嬰兒頭上罩毛巾或紗巾之類的東西。防止嬰兒活動時，毛巾掉落到嬰兒的面部而發生缺氧或窒息。

3.提倡母嬰分被睡眠，儘量不要母嬰同蓋一床被或讓嬰幼兒睡在母親的腋下，極易形成高熱和缺氧的環境。家長應經常看望睡眠中的嬰兒，當嬰兒哭鬧或煩躁不安時，應及時尋找原因。如嬰兒面色通紅，甚至頭上有汗，說明太暖，應及時移去取暖設備，或減少蓋被。

4.不要蒙被入睡，更不能含奶頭入睡，以防影響呼吸，這容易引起缺氧和窒息。

萬一發生了“嬰幼兒蒙被綜合徵”，應立即清除口鼻分泌物，松解衣扣，減少包裹，擦乾汗水，迅速送醫院救治，切莫掉以輕心，因為缺氧的時間越長，就越容易引起腦組織不可逆轉的損害。

嬰兒捂熱綜合徵怎樣救治

家長如果發現自己的孩子因為捂熱過度突然高熱、大汗、尖叫、抽搐、昏迷、呼吸困難時，一定會慌了手腳，不知該怎樣處理。這些症狀的出現，是由於捂熱缺氧造成的，醫學上叫“捂熱綜合徵”，也叫“悶熱綜合徵”。這種綜合徵可出現機體多器官、多系統受累，是兒科的一種急症，必須緊急救治。

降溫退熱是治療的基本措施。家長應該首先去除捂熱的原因，撤離高溫的環境，讓孩子儘快呼吸到新鮮的空氣，並儘快把孩子送到醫院救治。孩子體溫很高，要迅速降溫。最好採用物理降溫法，如用冰墊、溫水擦浴等，不要用發汗藥，以免出汗過多加重虛脫。

迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓，血氧飽和度和血氧含量，改善機體缺氧症狀和呼吸狀態。如有腦水腫出現，應該採取高壓氧治療。

液體療法也是搶救治療的一項重要措施。由於患兒高熱大汗後使水液大量丟失，會引起脫水和酸中毒，因此必須積極補充水分，糾正酸中毒。應採用靜脈補液，補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。

除以上治療措施外，對抽搐的患兒要套用抗驚厥藥，如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎上，給予能量合劑和維生素C等藥物，以促進腦功能的恢復。同時要注意加強全身支持療法並保證營養的供給。

應該提醒每一位孩子的家長，對孩子切不要包裹得太緊太厚，保暖過度和缺乏新鮮空氣會使孩子發生捂熱綜合徵。這種情況病死率很高，而且即使搶救存活，後遺症也很容易發生。同時也提醒醫務人員，應提高對本病的認識，及時診斷和處理是降低病死率、減少後遺症發生的關鍵。