嬰兒青銅綜合徵又稱青銅症，為光療的一種少見併發症，1972年Kopeman首次報導。主要表現為皮膚青銅色。
基本介紹
- 別稱：青銅症
- 英文名稱：bronze baby syndrome
- 就診科室：兒科
- 多發群體：嬰兒
- 常見發病部位：皮膚
- 常見病因：直接膽紅素增高，肝臟損害
- 常見症狀：皮膚，血清，尿顏色呈青銅色改變外，部分可伴有溶血
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,
病因
1.直接膽紅素增高
一般認為，直接膽紅素增高明顯的黃疸患兒，在做光療照射治療後，易引起青銅症。可能是大量膽紅素排泄，膽汁淤積，光療後阻止了膽管對膽紅素光氧化物的排泄引起。
2.肝臟損害
由於小兒同時有肝臟損害，以致膽紅素通過光氧化的產物不能自肝膽排出，是光療引起本症的另一原因。
3.兩種症狀並發
當患兒同時存在肝臟損害及直接膽紅素升高兩種情況時，光療會並發青銅症，但亦有認為光療對肝臟有損害，而引起本症。
4.其他
部分學者認為常合併其他先天性遺傳代謝病或膽管異常。
臨床表現
光療後除了皮膚、血清、尿顏色呈青銅色改變外，部分可伴有溶血現象，“青銅”色素本身並不造成對神經系統的損害，對青銅病與核黃疸之間有無聯繫尚待闡明。
檢查
1.血液檢查
肝功能檢查谷丙轉氨酶、直接膽紅素及膽汁酸升高。部分伴有溶血患兒外周血液紅細胞計數、血紅蛋白含量減低，血塗片中可見破碎紅細胞、異形紅細胞等。外周血出現幼紅細胞，主要是晚幼紅細胞。網織紅細胞增多，可達5%以上。
2.尿液檢查
尿色呈棕色改變，尿膽原排出增多。
3.紅細胞壽命測定
是檢測溶血的可靠指標，常用51Cr、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標記紅細胞法，能反映紅細胞壽命的指數。此項測定顯示紅細胞壽命縮短表明有溶血。
4.其他
根據臨床需要選擇B超、膽總管造影等檢查。
診斷
根據臨床黃疸患兒在光療後，皮膚、尿色呈青銅色改變，結合肝功能結果即可予以診斷。
治療
本病目前尚無特殊療法。應針對引起膽紅素增高的病因進行積極的退黃等各項治療。
預後
預後良好，青銅色是無害的良性自然過程，可自行消退，對疾病的預後，精神及體格發育無影響。
