嬰兒輸尿管口囊腫切除術

嬰兒輸尿管口囊腫病變既可能為單純性囊腫，亦可能為復發性囊腫，合併上尿路其他先天性畸形。由於同時存在雙輸尿管畸形，膀胱內囊腫處於低位而靠近膀胱頸部或尿道，手術前後都可能影響到尿液的排空。此外，囊腫一側的輸尿管可能已有擴張或呈巨輸尿管狀，高位腎盂及腎實質亦受到影響，而需要同時考慮處理方法。

基本介紹

• 中文名：嬰兒輸尿管口囊腫切除術
• 專科分類：小兒外科、泌尿外科
• 相關疾病：嬰兒輸尿管口囊腫
• 適應證：嬰兒輸尿管口囊腫
• 術後併發症：出血、尿外滲、感染、輸尿管狹窄

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻、硬脊膜外腔阻滯麻醉、骶麻或表面麻醉。

2.術前準備

（1）常規準備，明確術前的診斷及要做的手術方式。

（2）如果手術區以上已有擴張及尿液感染，則根據情況考慮是否需要暫時性的尿流改道及抗感染治療。

適應證

嬰兒輸尿管口囊腫。

手術步驟

手術大體步驟：①輸尿管口囊腫切除。②上半腎及其輸尿管的處理：上半腎的腎組織時常發育不全、腎盂擴張或感染，故一般皆將上半腎連同其輸尿管一併切除。如果上半腎功能良好，則可保留上半腎及其輸尿管。

術後併發症

出血、尿外滲、感染、輸尿管狹窄。

術後護理

麻醉後護理、傷口清潔乾燥無滲血，保證引流導管的暢通及支撐管的固定，導尿管護理，腎造瘺管通暢固定、疼痛護理，健康宣教。

注意事項

術後應保證引流導管的暢通及支撐管的固定，決定拔除腎造口導管以前宜行順行尿路造影，以觀察輸尿管手術效果。在嚴格無菌操作下進行。

術後飲食

1.術後禁食禁飲，排氣後飲水、流質飲食，排氣後1日半流質飲食。

2.進食營養豐富、易消化食物。