嬰兒評分

嬰兒評分又稱Apgar評分法、阿氏評分，是孩子出生後立即檢查他身體狀況的標準評估方法。

簡介

嬰兒評分又稱Apgar評分法、阿氏評分，是孩子出生後立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生後，根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體徵進行評分。滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7- 10分之間。

標準

1．皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。

2．心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強度和節律性。心搏有力大於100次/分鐘為2分，心搏微弱小於100次/分鐘為1分，聽不到心音為0分。

3．呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規律為2分，呼吸節律不齊（如淺而不規則或急促費力）為1分，沒有呼吸為0分。

4．肌張力及運動：評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分，肌張力異常亢進或低下為1分，肌張力鬆弛為0分。

5．反射：評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。

以這五項體徵為依據，滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7- 10分之間，醫生會根據孩子的評分予以相應的處理。輕度窒息的新生兒一般經清理呼吸道、吸氧等措施後會很快好轉，預後良好。

注意事項

評分不能預測腦癱

雖然出生時低的Apgar評分是遠期小兒發生腦癱的一個重要危險因素，但研究發現，腦癱的孩子有一半在出生時1分鐘評分是7～10分，即沒有窒息或僅有輕度窒息，而且大部分腦癱的孩子5分鐘評分也是7～10分。可見，大部分腦癱的發生和生產前後所發生的缺氧以及Apgar評分沒有直接的關係。也就是說，出生後1分鐘評分只代表孩子是否需要緊急救治，而5分鐘評分反映這段時間緊急救治的結果。所以，單純新生兒Apgar評分是不能用來預測新生兒未來腦部的受損、發展或預後的，而需要從多方面如呼吸、活動情況、吸吮反射等來綜合判斷。一般認為，5分鐘Apgar<5分，可能提示窒息後多臟器功能受損。