嬰兒猝死綜合徵（簡稱SIDS），系指引起嬰幼兒突然死亡的症候群，本病根據患兒健康狀態及既往病史完全不能預知，且常規病理解剖也不能發現明顯的致死原因。嬰兒猝死綜合徵是2周～1歲嬰兒最常見的死亡原因，占該年齡組死亡率的30%。發病率一般為1‰～2‰，其分布是全世界性的，發病高峰為生後2～4個月，一般半夜至清晨發病為多，幾乎所有嬰兒猝死綜合徵的死亡發生在嬰兒睡眠中，常見於秋季、冬季和早春時分。
基本介紹
- 別稱：新生兒意外猝死
- 英文名稱：sudden infant death syndrome；SIDS
- 就診科室：兒科
- 多發群體：2周～1歲嬰兒
病因,檢查,治療,預防,
病因
發病原因尚不清楚。雖然大多數是由於心肺神經控制機制障礙，但是引起死亡的功能障礙可能僅是間斷的或暫時的，並可能包含多種機制。已注意到小於5%的嬰兒猝死綜合徵的病例在死亡前有較長時間呼吸暫停的發作。許多研究將俯臥睡眠與發生嬰兒猝死綜合徵的高危因素相聯繫。其他危險因素包括軟床（羊毛），小床床墊，房內吸菸和過熱的環境。
檢查
嬰兒猝死綜合徵患兒很難於生前進行診斷，在與其他疾病鑑別時，如有可能主要應作以下有關檢查：血液電解質濃度、血糖、動脈血血氣分析、肝功能、胸部X線檢查、心電圖、心臟B型超音波檢查、腦電圖及頭部CT檢查等。嬰兒猝死綜合徵一般須經病理解剖方能確定診斷。病理學檢查的意義在於探討突然猝死的原因，以確立預防對策。
治療
本病徵的治療主要是指高危兒和曾有過呼吸停止或曾發生過SIDS而被及時搶救過來的嬰兒（有稱為“幾近死亡兒”）的治療和監護。
1.監測
對於SIDS的預防常強調心肺監護，心肺監護儀是有效的監護手段。監護儀常連線報警儀，當嬰兒心率降至80次/分鐘以下或呼吸暫停時間超過20秒時就會自動報警。使用家庭監護的標準是：①患兒曾經有過呼吸暫停或發紺發作；②家族中有過SIDS患兒或“幾近死亡兒”；③家族和醫生精神都十分緊張。
2.藥物治療
茶鹼治療指征是6小時內中樞性呼吸暫停長於15秒，頻發中樞性呼吸暫停（間隙短於15秒），伴心動過緩睡眠的10%以上時間為周期性呼吸。
預防
1.仰臥睡覺
從1994年美國兒科學會、美國嬰兒猝死綜合徵聯合會等共同發起“仰臥睡覺”運動以來，嬰兒猝死綜合徵的發生率已經下降了40%。
2.孕期要注意自己和胎兒的保健
為了保證嬰兒的健康，降低早產兒和低體重兒的風險，需要注意孕期保健和營養。
3.別讓嬰兒吸二手菸
讓嬰兒周圍的空氣無論在家裡、在車上和在其他環境中都是無煙的。
4.仔細挑選嬰兒的床上用品
讓嬰兒睡在穩固、平坦的床墊上，不要用枕頭，床單要能繃緊床墊，不能松松垮垮。也不要在嬰兒的床上放絨毛玩具或其他軟的東西。
5.避免嬰兒過熱
要避免嬰兒睡覺時過熱，不要把他包得太緊，不要用毯子把嬰兒的頭蓋住。
6.避免接觸傳染源
嬰兒猝死有時和呼吸或腸胃感染一併發生。要儘可能避免嬰兒接觸患者。
