嬰兒低鈣血症

早髮型低鉦血症的病因尚不清楚（發生在生後數小時內），一些早產兒或患病的新生兒，在生後出現暫時性相對甲狀旁腺功能低下，當通過胎盤持續供給的離子鈣突然中斷，他們的血清鈣下降.這種作用在糖尿病母親或甲狀旁腺功能亢進母親的新生兒中加重，因為在妊娠期，這些婦女的離子鈣水平高於正常；這樣出生時新生兒甲狀旁腺不能正常的維持正常血清鈣水平.在其他新生兒，腎臟明顯缺乏對甲狀旁腺的反應和磷酸化尿液.圍產期窒息也可導致降鈣素水平增加，它能抑制鈣從骨骼釋放並導致低鈣血症.

遲髮型低鈣血症

遲髮型低鈣血症（發生於生後3日）罕見，通常由於嬰兒被餵以含過高的磷酸鹽負荷的牛乳或配方奶引起，血清磷酸鹽升高導致低鈣血症.

最後，極少數有甲狀旁腺功能不全嬰兒，可有長期的低鈣血症，特別見於DiGeorge綜合徵（參見第147節DiGeorge異常），這些嬰兒可有主動脈異常，特殊面容，細胞免疫缺陷和甲狀旁腺功能不全.

新生兒低鈣血症通常是無症狀的，但他們可表現為肌張力低下，呼吸暫停，進奶差，煩躁不安，手足搐搦或驚厥，與低血糖症和撤藥綜合徵有相似的症狀；心電圖上QT時間的延長提示低鈣血症.低鈣血症的體徵很少發生，除非血清總鈣<7mg/dl（1.75mmol/L）或離子鈣<3.0mg/dl.在遲髮型低鈣血症，大於3日的新生兒表現為手足搐搦或驚厥.

對遲髮型低鈣血症，治療的目的是配方奶中加入足量的鈣劑，使鈣和磷酸鹽克分子濃度之比為4:1，這樣可在胃腸道內促使磷酸鈣的形成，以防止腸道吸收PO4，促進腸道對鈣的吸收.

早髮型低鈣血症

早髮型低鈣血症常在數日內痊癒，無症狀的新生兒低鈣血症通常不需要治療.新生兒血清鈣水平>7mg/dl（1.75mmol/L）或離子鈣>3.5mg/dl很少需要治療.那些血清鈣水平<7mg/dl（1.75mmol/L）的新生兒需要10%葡萄糖酸鈣溶液治療，200mg/kg（10%葡萄糖酸鈣溶液2ml/kg),緩慢靜脈輸注30分鐘以上，每毫升10%葡萄糖酸鈣溶液含有100mg葡萄糖酸鈣和9mg元素鈣.過快輸注可引起心動過緩，故在輸注時要監測心率.必須嚴密觀察靜脈輸液部位，因為鈣溶液滲透進組織有刺激性，並可造成局部組織損傷.在快速糾正低鈣血症後，葡萄糖酸鈣可混合於其他靜脈補液中繼續輸注.開始時給予葡萄糖酸鈣400mg/(kg.d），如果需要可逐漸增加到800mg/(kg.d），以防止低鈣血症的復發.當開始經口餵養時，可在配方奶中加入同樣劑量的葡萄糖酸鈣；如果需要，可將10%葡萄糖酸鈣加入配方奶中，這通常僅需要使用數日.

嬰兒低鈣血症