姚奇蔚

姚奇蔚（1916—2003）江西南昌人，世代中醫，家學淵源，1937年畢業於江西中醫專門學校。原任江西中醫學院中醫系中藥教研室主任、教授、主任中醫師、碩士研究生導師；兼任江西省第六、七屆人大常委，江西省中醫學會副會長，江西省中醫高級職稱評審委員會第一副主任，江西省中醫工作諮詢委員會副主任。

基本介紹

• 中文名：姚奇蔚
• 出生日期：1916年
• 逝世日期：2003年
• 出生地：江西南昌

著作

著有《脾胃疾病常用治法和方藥》、《用藥十八法》、《中醫治療學概要》等書，發表了《舒肺達肝法》和《慢性萎縮性胃炎與肝、肺有密切關係》等學術論文共20餘篇。 姚奇蔚出身中醫世家，1937年畢業於江西中醫專門學校，從事醫療、教學、科研50餘年，是一位造詣殊深、醫術精湛的中醫學家，在醫學界享有很高的聲譽。先生治歧黃之學，注重臟腑生克制化之理，特別是肝、肺兩髒。他本著“人之有生，全賴此氣；治病之道，以氣為主”的思想，在治病時尤重肝肺氣機的宣降條達。他認為：百病生於氣，以氣鬱為多，氣鬱諸病，又以肝鬱不達者為多；肝鬱不達，又以肺氣不暢者為常見；肺氣不暢與肺虛無力有關，肝鬱不達與肺虛不宣有關。欲開肺氣必先補肺氣，欲達肝氣必先舒肺。由於肺為清虛之體，難任厚味，故姚老補肺益肺提倡“運用通展，藥貴輕靈，輕撥機關”。在處方中多採用黃芪、北沙參、桔梗、甘草、桑葉、枇杷葉等，以黃芪、北沙參合用，不寒不熱，味薄氣清，補益肺氣而不壅滯；以桔梗、甘草合用，開提肺氣而不耗散。其中用黃芪、北沙參時，量必重至20～50g不等，補開兼施，以暢張肺氣。姚老治病是以辛平甘潤、清輕靈活之品開肺氣與舒肺氣，最終達到補肺氣之目的，這一方法被廣泛用於許多疾病的治療，成為其最大的特色。

醫學研究

姚奇蔚多年來，他對現代醫學中慢性萎縮性胃炎病症進行了專門研究，根據中醫理論認定慢性萎縮性胃炎的發病機制與肝肺有密切關係，提出寓舒肝達肺於建中養胃之中的治療方法，經治病例達5000餘例，取得了滿意的效果，打破了“胃黏膜腺體萎縮不可逆轉”的觀點，並將其臨床治療經驗輸入電腦系統中。通過專家鑑定會鑑定，認為“姚奇蔚治療慢性萎縮性胃炎”電腦系統具有較嚴密的科學性，達到國內先進水平。這一成果由中央新聞電影製片廠拍攝成紀錄片在全國放映。1985年獲江西省優秀科技成果三等獎，1987年獲江西省教委科技成果二等獎。此外，發表學術論文40餘篇。1992年獲國務院頒發的政府特殊津貼。

姚奇蔚治療萎縮性胃炎常用益氣建中湯或養陰建中湯，收到了很好的效果：

養陰建中湯

【組成】北沙參30克 桑寄生20克 玉竹20克 青黛10克懷山藥30克 白芍10克 石斛30克焦山楂30克 浙貝母10克

【功能】養陰建中。

【主治】胃痛胃脹嘈雜灼熱，口乾苦，舌質淡紅，無首或少苦，脈細軟，表現為肺虛肝熱胃陰受傷，胃陰不足型萎縮行胃炎患者。

【用法】將上藥置砂缽內加冷水浸過藥面，浸泡10分鐘即可煎煮。煮沸後改用微火再煎15分鐘，濾取藥液約 400毫升服用。

【方解】本方雖脫胎於葉天士的益胃湯，但去麥冬之膩、冰糖之甘，更增白芍、桑寄生柔肝平肝，淮山藥、焦山楂一補一消，益陰健脾，浙貝母、青黛舒肺達肝，解郁清熱。全方甘淡味薄，清虛靈達，滋而不膩，清而不勝，清滋之中寓流動活躍之性。用其養胃，又能清肺；用其益氣，又能達肝。喻氏治燥熱傷肺，善清胃熱以肅治節；余治“萎胃”用益胃以舒肝肺，用藥不同，治法無異。

【按語】對於“萎胃”的治療，多從肝胃論治，有效有不效。姚氏則不僅著眼於肝胃——沙參、玉竹、山藥、石斛甘淡養胃；白芍、青黛舒肝清肝，而且還養眼於腎——桑寄生補腎平肝。考“腎為胃之關”，肝胃相生相剋，故胃病可從腎、肝論治。視野開闊，思路清新，可師可法。

益氣建中湯

【組成】桂枝10克 白芍10克 甘草3克 大棗3枚 黃芪50克太子參30克 懷山藥30克 黃精20克

【功能】益氣建中。

【主治】胃痛胃脹，喜噯喜按，遇寒加重，口淡不乾，四肢欠溫，舌質淡，苔薄白，脈遲或緩，表現為中陽不振、肝氣升達無力、胃陽不足型之患者。

【用法】將藥置入砂缽內加冷水浸過藥面，浸泡10分鐘，即可煎煮。沸後改用微火再煎 15分鐘，濾取藥液約 400毫升服用。

【方解】本方源於《金匾要略》黃芪建中湯，但去飴糖之大甘，更加太子參、懷山藥、黃精益氣養液；重用黃芪補肺制肝，舒達肝氣，於溫建之中寓展運之用。黃茂甘溫味淡，輕虛不變，於補氣之中含上升外達之性，對氣虛不足、肝氣升達無力者，確為”首選良藥。陳修園在《傷寒醫訣串解》中，主張重用黃芪助少陽生髮之氣逆轉其不利之樞機。余用黃芪助肝氣升達之力，舒展其不達之郁滯，義正相同。此方雖經加減，但達到了溫不燥液，補不壅氣，寓舒肺達肝於建中益氣之中，以建中益氣之劑，收達肝和胃之用。至於黨參、白朮，只有當患者出現食欲不振，大便稀薄，四肢乏力時，方可選用之。

【按語】以上是治療“萎胃”常用的兩個基本方，其有陰陽兩虛者，則合二方之意化裁為養陰益氣湯。若症現夾雜，則各守其方而加減之。其加減之法，隨症應變，總以平淡輕靈為務。慢性萎縮性胃炎是器質性損害之病變，以中虛胃弱為基礎，肺虛肝鬱為主因。肺為嬌髒，以輕虛靈達為用；肝為剛髒，以舒運條暢為貴。胃氣直舒展活躍，通降和順。因此，組方用藥必須注意輕靈。凡味厚甘膩、辛溫燥烈、氣味不純、有礙胃氣的壅滯之品，皆非所直。組方力求清潤不膩，寓流通之性；甘補不變，具展運之用，才能達到寓舒肺達肝於建中養胃的目的。