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概述
妊娠腰痛病因病理
腎虛
腰為腎之外府，腎氣素虛，孕後房勞傷腎，而致腰痛。
風寒
孕婦體虛血弱，冷風乘虛客之，腰脊為風寒所乘，經脈受阻則腰痛。
瘀阻
不慎跌扑閃挫，負重努力，以致腰部凝瘀作痛。
孕婦到了妊娠中晚期，常感腰痛：
（1）子宮增大，腰椎向前突出，背肌緊張，軟組織勞損，可致腰痛。
（2）子宮增大，輸尿管受壓，蠕動感弱，可發生腎盂積水，可致腰痛。
（3）妊娠關節痛，與內泌改變，缺鈣有一定的關係。
診斷要點
1.根據腰痛發生在妊娠期進行診斷。但無腹痛和陰道出血的症狀。
2.與先兆流產引起的腰痛進行鑑別。
辯證分型
腎虛
妊娠期腰痛如折，俯仰不利，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面色晦黯。舌質淡嫩，脈沉細尺弱。
風寒
妊娠腰部疼痛，轉動屈伸不利，得熱則舒。苔白，舌淡，脈弦緊。
瘀阻
妊娠腰痛如錐刺，痛有定處，輾轉不利。苔薄白，脈弦細。
分型治療
l.腎虛治法
補腎強腰，佐以安胎。
方藥：歸腎丸加減。
當歸9克 川芎6克 艾葉6克 炙甘草6克白芍12克 阿膠10克（烊沖）熟地12克 黃芪12克 桑寄生15克加減：因腰痛而引及下腹隱痛者，加杜仲12克、菟絲子 12克、白朮 10克。
風寒治法
補腎強筋，祛風散寒。
方藥：獨活寄生湯加減。
獨活9克 桑寄生12克 熟地12克 白芍10克 杜仲12克 黨參10克 秦艽10克 防風10克 茯苓10克 五加皮10克 細辛5克 當歸6克 川芎5克 桂枝6克加減：惡寒無汗者，加劑芥9克；有習慣性流產病史者，去桂枝、川芎，加杜仲12克。
瘀阻治法
養血安胎，和血止痛。
方藥：芍藥甘草湯加味。
白芍15克 炙蘆草6克 當歸9克 阿膠10克（烊沖）艾葉6克加減：腰痛劇者，加杜仲12克、川斷10克、乞麻根12克、黃芪12克。
中成藥
1.補中益氣丸 每日3次，每次3克，吞服。用於氣虛腎虧者。
2.青娥丸 每日3次，每次3克，吞服。用於腎虛腰痛。
簡便方
1.桑寄生45克、阿膠15克（烊沖），水煎服。用於產後血虛腎虧腰痛。
2.核桃仁1個、補骨脂10克，水煎服。用於腎虧腰痛。
3.杜仲 15克、川斷 12克，水煎服。用於腎虛腰痛。
【其它療法】
注意事項
1.妊娠期發現腰痛首先要與先兆流產鑑別。妊娠腰痛者無腹痛和陰道流血，但若不重視治療，可以誘發先兆流產。先兆流產者有腹痛、陰道流血和腰痛等症。
2.妊娠期應注意保暖，戶外活動或其他活動及工作時要注意安全，防止跌問外傷等。
