妊娠心煩

孕婦在妊娠期間出現煩悶不安,鬱鬱不樂,或煩躁易怒等現象,稱為“妊娠心煩”。亦稱“子煩”。《經效產寶》有“妊娠常苦煩悶,此是子煩”的記載。

基本介紹

  • 中文名:妊娠心煩
  • 亦稱:子煩
  • 治療原則:安神除煩
  • 治療原則:清熱滌痰
病因,治療,

病因

本病的發生,主要是火熱乘心,所謂“無熱不成煩”,熱邪擾心,則神明不寧,但有陰虛、痰火之不同。如《沈氏女科輯要箋正》云:“子煩病因,曰痰、曰火、曰陰虧。”
1.陰虛素體陰虛,孕後血聚養胎,陰血益感不足,心火偏亢,熱擾心胸,而致心煩。
2.痰火素有痰飲積於胸中,孕後陽氣偏盛,陽盛則熱,痰熱互結,上猶於心,遂致心煩。

治療

本病有虛實之分。煩虛者,煩而不滿,治宜清熱養陰;痰火者,胸多煩滿,治宜清熱滌痰。
1.陰虛
主要證候:妊娠心中煩悶,坐臥不寧,或午後潮熱,手足心煩熱,口乾咽燥,乾咳無痰,渴不多飲,小便短黃。舌紅,苔薄黃而乾,膚細數而滑。
證候分析:心主神明,心火力盛,神明不安,故煩亂不寧。陰虛內熱,故午後潮熱,手足心灼熱。火熱內熾,耗損津液,不能潤肺,故口乾咽燥,乾咳無痰。渴不多飲,小便短黃,舌紅,苔薄黃而乾或無苔,脈細數而滑,皆為陰虛內熱之候。
治療原則:清熱養陰,安神除煩。
方藥:人參麥冬散(《婦人秘科》)加蓮子心。人參益氣生津;生地滋腎益陰以濟心火;麥冬養心除煩,潤肺生津。知母瀉腎火,使水火既濟;黃羊、竹茹清熱除煩;蓮子心清心火;炙甘草和中。共奏清熱養陰,寧心安神之效。
2.痰火
主要證候:妊娠心胸煩悶,頭暈心悸,胸腔滿悶,噁心嘔吐。苔黃而膩,脈滑數。
證候分析:素有痰飲停滯胸中,積久化熱,痰火上乘心肺,故心悸。痰火上猶清陽,故頭暈。痰濕內蘊,脾胃升降失常,故胸腔滿悶,噁心嘔吐。苔黃膩,脈滑數,乃痰火內盛之候。
治療原則:清熱滌痰。
方藥:竹瀝湯(《千金要方》)去防風,加浙貝母。方中竹瀝、浙貝母清熱滌痰;麥冬養陰潤肺,清熱除煩;茯苓健脾寧心;黃芹瀉火,使熱去痰化,則煩自除。

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