妊娠合併尖銳濕疣

病因及常見疾病

因可通過性生活傳播，屬於性傳播疾病(STD)。該病屬於經典性病之一，發病率較高，治療又棘手。越來越多的研究表明，CA並非只通過性接觸傳播，另外一個重要的傳播途徑是垂直傳播。

迄今為止，妊娠期感染HPV後所致尖銳濕疣引起胎兒、新生兒的感染罕見相關報導，但從理論上HPV可通過產道或感染引起新生兒咽喉部乳頭瘤病，導致呼吸困難。至於造成臨床上胎兒的流產、早產、死胎或致畸尚未見相關報導。

根據感染接觸史和典型的臨床表現診斷並不困難。在陰道口或陰道壁查見典型的疣狀病灶，醋酸試驗陽性(將3%～5%的醋酸塗抹在可疑的受損皮膚上，疣體發白)。較早的陰道尖銳濕疣診斷有一定的困難，必須進行組織病理學及分子生物學等試驗檢查。

1.細胞學檢查陰道或宮頸濕疣組織塗片做巴氏染色，可見兩種細胞：挖空細胞和角化不良細胞。此方法簡單、價廉，特異性高而敏感性低。

2.組織病理學檢查此方法為尖銳濕疣有效確診手段，並可除外惡性病變。尖銳濕疣的典型病理改變為表皮角化亢進或角化不全；棘細胞層增寬，有典型的挖空細胞。

3.分子生物學檢查採用PCR技術、DNA探針雜交行核酸檢測可確定HPV感染及類型。此外還可用酶免疫法檢測血清中HPV抗體、免疫組織化學檢查檢測細胞內的HPV-Ag。

1.1 腐蝕性藥物

30%～50%的三氯醋酸不通過皮膚吸收，但會刺激周圍皮膚引起刺痛，但不會引起炎性反應，亦無致畸作用可用於妊娠婦女。

1.25%咪喹莫特乳膏

咪喹莫特是近年來人工合成的一種非核苷類異環胺類藥物，現如今被廣泛套用於皮膚病如日光性角化病、皮膚的淺表性惡性腫瘤-基底細胞癌、肛周及外生殖器部位的尖銳濕疣的治療

1.3外用干擾素製劑

重組人干擾素α-2b凝膠具有廣譜的抗病毒活性的作用，並且有調節機體的免疫功能。既增強了機體對HPV感染後人體局部的細胞免疫功能，預防病毒的擴散，亦能增強自然殺傷性細胞的活性和巨噬細胞的吞噬功能，殺死被感染的細胞，抑制疣體組織繼續增殖，並有效地防止尖銳濕疣的復發。

2.1 CO₂雷射

二氧化碳雷射的基本原理是套用熱效應對組織進行汽化、炭化去除新生物，對於組織的淨化及再生非常有利。並通過凝固和封閉小血管起到止血和抑制病毒進一步擴散的作用。

2.2 微波

微波是一種極高頻率的電磁波。由於機體組織對微波的吸收較高，它以機體組織本身作為熱源產生不導電的熱能，利用組織產生的熱效應達到燒灼組織、凝固組織蛋白等治療效果。

2.3 冷凍是妊娠婦女合併尖銳濕疣主要的治療方法之一。