奇孔古尼亞病毒性疾病

奇孔古尼亞病毒性疾病是由奇孔古尼亞熱病毒引起的，經蚊蟲叮咬傳播的急性感染性疾病。臨床上以發熱、皮疹、出血、關節劇痛為特徵，少數患者遺留持續性關節僵硬。嚴重患者可並發出血、循環衰竭。

基本介紹

• 就診科室：傳染科
• 常見病因：奇孔古尼亞熱病毒引起
• 常見症狀：發熱，皮疹，出血，關節劇痛
• 傳染性：蚊蟲叮咬傳播

病因

由奇孔古尼亞熱病毒引起。

臨床表現

臨床上以發熱、皮疹、出血、關節劇痛為特徵，少數患者遺留持續性關節僵硬。嚴重患者可並發出血、循環衰竭。

檢查

白細胞計數可輕度減少，淋巴細胞相對增多，血小板計數可稍減少。少數患者類風濕因子陽性，血清轉氨酶升高及白蛋白降低。

診斷

1.臨床診斷

在流行區和流行季節或實驗室接觸該病毒等情況下，出現突然發熱，雙峰熱，皮疹及劇烈的關節疼痛及出血傾向，可作出臨床診斷。

2.實驗室診斷

取發病3天內患者的血清稀釋1000倍，接種小白鼠腦內或地鼠腎或非洲綠猴腎傳代細胞培養，分離病毒。取雙份血清，作中和試驗和血凝抑制試驗，效價上升，支持診斷。還可用單克隆抗體HI法或IF法進行快速、簡便、特異的實驗診斷。

鑑別診斷

需與登革熱、黃熱病、西尼羅熱及其他病毒性出血熱相鑑別，確診依賴於血清學檢測及病毒分離。

治療

無特效治療，主要為對症、支持療法。患者臥床休息，減少搬動。高熱予物理降溫或清熱解毒中草藥，補充各種維生素和維持水、電解質平衡。關節疼痛、僵硬套用抗炎藥和非激素類藥物無效，可試用氯喹（磷酸氯喹）、腎上腺皮質激素製劑。出血嚴重者可用止血藥。

預後

嬰兒患病常病情嚴重，偶因循環衰竭而死亡。成人患病，病情較輕，幾乎無死亡。

預防

防蚊滅蚊是該病的主要預防措施。對急性患者要管理好，防蚊隔離。對易感人群要掛蚊帳、塗防蚊油等防蚊措施。滅蚊包括殺滅成蚊和清除蚊蟲孳生地。採用滅活疫苗注射有一定效果。