指周天三百六十五度。《素問·六節髒象論》：“天度者，所以制日月之行也。”
基本介紹
- 中文名：天度
- 類別：中醫基礎術語
- 概念：周天三百六十五度
解讀,中醫套用,一、五運六氣歷,二、氣血環流，不違天度,
解讀
《素問·六節髒象論》：“天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也。天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣。”
上文中指出天度，是計算日月行程遲速的；氣數，是標誌萬物化生之用的。天在上為陽，地在下為陰，日行於白晝為陽，月行於夜晚為陰，日月運行在天體上有一定的部位，它的環周亦有一定的道路，每晝夜日行周天一度，月行十三度有餘，所以有月大月小，而三百六十五日為一年，因為有了月大月小餘氣積累，於是就產生了閏月。這個推算方法，只要首先確定該年第一個節氣的開始，用圭表測量日影的長短變化，來校正一年之中的時令節氣，和計算日月進程，推算餘閏，如此，天度就完全可以計算出來了。
所謂“天度”指周天三百六十五度。
天度的含義本屬於曆法體系，從按具體星象區劃天空上升到按無形的標誌點均勻區劃天空，於是抽象的天度開始具有時間標尺的作用，並使年、月、日的計算進入量化的階段。
《素問·六節藏象論》天度、氣數之說，是天體運行、天象變化及其與人和萬物密切關係在《內經》中的反映。通過標度日月星辰運行，把握太陽對地面輻射的周期及其它天體對地球的影響，反映天地陰陽之氣消長氣數和生命活動的節律，因而也是《內經》學術體系形成基礎之一。
中醫套用
一、五運六氣歷
《內經》採用四分曆，並獨創發明了“五運六氣歷”。“五運六氣歷”也屬於陰陽合曆，以天干地支作為運算符號進行推演，闡明六十甲子年中天度、氣數、氣候、物候、疾病變化與防治規律，從時空角度反映天地人的統一。《內經》運氣歷採用十天干與十二地支相配以記年、月、日、時的方法，以十天干配合五運推算每年的歲運，以十二地支配合六氣推算每年的歲氣，並根據年乾支推算六十年天時氣候變化及其對人體生命活動的影響。
五運六氣歷劃分的原則是“分則氣分，至則氣至”，表示氣數與天度相對應。五運六氣歷將一年分為六步，也稱六氣。每一步氣占二十四節氣中的四個節氣。每年的六步氣是：第一步氣始於大寒，歷經立春、雨水、驚蟄；第二步氣始於春分，歷經清明、穀雨、立夏；第三步氣始於小滿，歷經芒種、夏至、小暑；第四步氣始於大暑，歷經立秋、處暑、白露；第五步氣始於秋分，歷經寒露、霜降、立冬；第六步氣始於小雪，歷經大雪、冬至、小寒。然後又進入次年第一步氣大寒。由上述六步氣中二十四節氣的分布可以看出，各步氣的起始點均為中氣，第二和第五步氣正是春分和秋分。春分是第一步氣與第二步氣的分界，秋分是第四步氣與第五步氣的分界。如果將第一步氣至第三步氣看作上半年，第四步氣至第六步氣看作下半年，則第二步氣和第五步氣分別為上半年和下半年的中間，春分和秋分二分點就分別是上半年和下半年的分界線，這叫做“分則氣分”。二十四節在六步氣的分布中上半年陽氣當令時，陽氣鼎盛的極點是夏至；下半年陰氣當令時，陰氣鼎盛的極點是冬至。夏至和冬至分別為陰氣生長和陽氣生長的起點，說明“至”是陰陽氣到了極點。這叫做“至則氣至”。至點不在第三步氣和第六步氣的最後，而居於中間，這表示了這兩步氣是陰陽二氣由小至極而又返還的標誌點。
五運六氣歷的每一步氣占四個節氣的長度，大約是60天，其所以取大率六十天的理由是與六十乾支有一種對應關係。《素問·六節藏象論》中說：“天以六六為節，地以九九制會。天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。”實際上是將太陽在天球上的視運行轉化為氣的運行，氣的運行按《周易·繫辭傳》所說“變動不居，周流六虛”分為六步。
二、氣血環流，不違天度
《內經》涉及天文的篇章記載了北斗星、二十八宿、日月及五行星的分布和運動，較多地描述了日月星辰自東向西的環轉運動規律和月相變化，並賦予生物學及醫學意義。《靈樞·脈度》：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其髒，陽脈榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。”《靈樞·五十營》：“天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分。日行二十八宿，人經脈上下、左右、前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜，故人一呼，脈再動，氣行三寸，一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸……故五十營備，得盡天地之壽矣。”《靈樞·營衛生會》：“營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端……如是無已，與天地同紀。”即營衛之氣在人身，不是靜止不動，而是應天體運動循環周流的，其路徑是周身二十八脈（雙側十二經、任、督、陰蹻、陽蹻），其速度是每呼吸一次運行六寸，循行一周身的長度是十六丈二尺，用時二刻（一晝夜的1/25），一日一夜共運營五十周。氣血保持這樣的正常運行狀態，便會健康無病，可享天年之壽。
基於營衛氣血在體內有次序地循環周流才能保持健康無病的認識，《內經》將許多疾病歸結於氣血運行失常。如最常見的痛症，其發生的機理是：“經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛”（《素問·舉痛論》）；嚴重的大厥之證為：“血之與氣，並走於上，則為大厥。厥則暴死，氣復反則生，不反則死”（《素問·調經論》）；不眠之證為：“衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣”（《靈樞·大惑論》）。而其治，皆需調節氣血的運行。《靈樞·衛氣行》提出了“候氣而刺”的原則：“謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治。”
