大骨關節病

大骨關節病（Kashin-Beck病）是一種地方眼科病流行於我國北方地區因其侏儒體型和步態不穩走路呈搖擺狀而得名主要信賴見於流行區的青少年和兒童上次

大骨關節病的認真臨床表現

患兒時候由於骨骺板提前骨化表現為侏儒型體型矮小關節粗大並有疼痛和活動受限局部有疼痛腫脹肌萎縮和痙攣以踝關節發病最早依次為手指關節膝肘腕足趾關節和髖部出現膝內翻或膝外翻而日常呈對稱性年齡越小畸形越重

大骨關節病的診斷

X線我們檢查以手部X線片為例主要滿意表現為指骨骨端骨骺腕骨的硬化斷裂增生和變形回複診斷希望主要依據患者勇氣來自發病流行區或明年比較集中食用發病區生產的小麥和玉米者；體檢發現慢性很會對稱性多個關節的增粗變形則小時首先應口服考慮大骨關節病

大骨關節病的治療惡劣

大骨節病早期門診患者只要脫離可能身體的致病因能力素可望完全恢復中心正常如此而不留痕跡但對已出現骨骺指骨腕骨骨端X線改變者至今尚未發現有效的治療胎兒方法以下是對症和防止本地病情進一步惡化的措施：禁用腎上腺糖皮質激素因在套用後可使輕症者出現關節重度變形股骨頭壞死甚至臥床不起避免關節的過度負荷不宜作重體力勞動或體育鍛鍊重勞動可給病變關節帶來摩擦擠壓而促使解釋病情惡化停止繼續可惜食用病區的玉米和麥類用非甾體抗炎藥緩解關節痛必要時可採用矯形不厭其煩手術車禍恢復部分關節的功能

大骨關節的治療措施

踝關節扭傷後,患者常需拍攝X線片，以排除骨折、發現增生的骨贅。MRI（核磁共振）能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，並予以相應的治療，以消除致痛因素，增強關節穩定，多人都對踝關節扭傷抱著無所謂的態度，認為“養兩天就好了”，其實不然。適當的休息是需要的，但並不是治療的全部，未經正規治療的患者，踝關節再次損傷的可能性是經正規治療患者的3～4倍。急性期的初次損傷患者，如果損傷沒有累及韌帶組織，大骨節病只要能在專科醫生的指導下接受正規的保守治療.

遵守休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效急性期24～48小時可冷敷，大骨節病每次10～20分鐘，6小時一次，48小時之後熱敷2～3天，以促使局部組織滲液儘快吸收，減輕疼痛。必要時，可用膠布敷貼踝部固定制動2～3周。而慢性損傷的患者保守治療的效果則相對較差，大骨節病改善疼痛和不穩定的症狀是治療的目的，有時需要通過手術重建韌帶來改善踝關節的穩定性；同時可以通過微創的踝關節鏡手術來消除滑膜軟骨損傷或游離體等致痛因素。

大骨節病早期患者只要脫離可能的致病因素，可望完全恢復正常而不留痕跡，但對已出現骨骺、指骨、腕骨骨端X線改變者，至今尚未發現有效的治療方法。以下是對症和防止病情進一步惡化的措施：

1、禁用腎上腺糖皮質激素，因在套用後可使輕症者出現關節重度變形、股骨頭壞死，甚至臥床不起。

2、避免關節的過度負荷不宜作重體力勞動或體育鍛鍊。重勞動可給病變關節帶來摩擦，擠壓而促使病情惡化。

3、停止繼續食用病區的玉米和麥類。

4、用非甾體抗炎藥緩解關節痛。

5、必要時可採用矯形手術恢復部分關節的功能。