大防風湯，中醫方劑名。出自《羅氏會約醫鏡》卷十一。具有祛風濕，止痹痛，補肝腎，益氣血之功效。主治足三陰虧損，風寒濕乘虛浸入，發為痹證。
基本介紹
- 出處：《羅氏會約醫鏡》卷十一
- 功用：祛風濕，止痹痛，補肝腎，益氣血
組成,用法,功用,主治,方義,運用,加減化裁,使用注意,附註,
組成
人參、白朮、防風、黃芪(蜜炙)、熟地、杜仲各二錢，白芍、牛膝、羌活、附子各一錢，肉桂、甘草(炙)各七分，川芎一錢半，當歸一錢半，生薑一錢。
用法
水煎服。
功用
祛風濕，止痹痛，補肝腎，益氣血。
主治
足三陰虧損，風寒濕乘虛浸入，發為痹證。
方義
肝主筋，腎主骨，筋肉、骨節有賴氣血之充養。若肝腎虧虛，氣血不足，腠理疏鬆，則風寒濕邪乘虛侵入，留滯肌膚、經絡、關節，痹阻血脈而成痹。治當祛邪與扶正兼顧，法宜補肝腎，益氣血，祛風濕，止痹痛。方中防風辛溫輕散，潤澤不燥，為風藥中之潤劑，功能祛風勝濕，散寒止痛，並可通經活絡，風濕病之周身骨節疼痛，四肢拘攣者，每用為要藥；與羌活相伍，長於祛風濕，通經絡，利關節，止痹痛；配以附子通行十二經，補火助陽，溫經散寒，祛濕止痛。更以熟地、杜仲、牛膝溫補肝腎，強壯筋骨；人參、黃芪、白朮、甘草，即四君子湯加黃芪，補氣健脾，資助化生之源以壯氣血；當歸、白芍、川芎合熟地，屬四物湯，取其補血行血，又寓“治風先治血，血行風自滅”之意；少用肉桂配入補氣血藥中，能鼓舞氣血之生成。甘草兼以調和諸藥。綜觀全方，具有祛邪不傷正，扶正不礙邪之特點，對於肝腎氣血不足，風寒濕痹之證，頗為相宜。
運用
臨床運用以症見筋肉關節腫脹，骨節煩痛，屈伸不利，肌膚麻木，氣短乏力，舌淡苔白，脈沉細等為辨證要點。
加減化裁
疼痛較劇者，可加制川烏、白花蛇等以助搜風通絡止痛之效；寒邪偏盛者，可加細辛、乾薑等以溫經散寒；濕邪偏盛者，可去熟地，加秦艽、防己、薏苡仁等祛濕舒筋。
使用注意
痹證屬濕熱、實證者，皆非其所宜。
附註
附方1 大防風湯
組成：防風、當歸、麻黃、白朮、甘草各十八銖，黃芩三十銖，茯苓、乾地黃、附子、山茱萸各一兩。
功用：疏風辟邪，除濕止痛。
主治：中風，發熱無汗，肢節煩，腹急痛，大小便不利。
出處：《千金》卷八
附方2 大防風湯
組成：防風(去蘆)、白朮、杜仲(去粗皮，炒令絲斷)、川當歸(洗)、熟乾地黃(洗)、白芍藥、黃芪(微炒)各二兩，羌活(去蘆)、牛膝(去蘆)、甘草(炒)、人參(去蘆)各一兩，附子(炮，去皮臍)、川芎各一兩半(撫芎不可用)。
功用：祛風順氣，活血脈，壯筋骨，除寒濕，逐冷氣。
主治：患痢後腳痛瘓弱，不能行履，名曰痢風；或兩膝腫大痛，髀脛枯臘，但存皮骨，拘攣跧臥，不能屈伸，名曰鶴膝風。
出處：《百一》卷三
附方3 大防風湯
組成：熟地黃、防風、白朮、當歸、杜仲(制)、黃芪(炙)、白芍藥各二兩，羌活、牛膝(制)、人參、甘草各一兩。
主治：諸虛損風冷，腰膝筋骨疼痛。
出處：《普濟方》卷二二六引《如宜方》
附方4 大防風湯
組成：防風二錢，當歸、熟地、生黃芪、川杜仲各三錢，黨參、白朮、羌活、川芎各錢半，淮牛膝、生赤芍各一錢，淡附片、官桂、清炙草各五分。
功用：溫陽通脈，祛寒化濕。
主治：肢脫，有脫一足者，有脫二足者，有僅脫足趾者，由秋夏露臥，為寒所襲，焮熱內作，搏於肢節，痛徹於骨，遇寒尤甚，以熱熨之稍減者。
出處：《重訂通俗傷寒論》
