大車螯散(中藥)

大車螯散，中醫方劑名。出自《衛濟寶書》卷下。具有行瘀破積，散結止痛之功效。主治癰疽五發之癌、瘰、痼、癰。臨床上用於患有皮膚腫瘤、骨關節腫瘤者。

基本介紹

• 名稱：大車螯散
• 出處：《衛濟寶書》卷下
• 功用：行瘀破積，散結止痛
• 主治：癰疽五發之癌、瘰、痼、癰

組成

1、車螯1個(黃泥包裹，煅後去泥)，大戟、芫花(醋炒)、漏蘆、炙甘草、檳榔各7g，甘菊、大黃各10.5g，輕粉3.5g。

2、大紫色車螯一個(黃泥固乾火煅通赤去泥末之)，大戟、蕪花(醋炒)、甘遂、甘菊、檳榔、大黃、黃芩、漏蘆三分，膩粉一分。

用法用量

1、現代用法：各為末，每付6g，車螫6g，輕粉3g，拌和，於更初起用栝樓酒送下，後可見下惡毒膿血二三次，停藥自住。壯者只用一付，老少隨症加減。

2、古代用法：搗為末。每服二錢。車螯末二錢。粉一錢五。更栝樓煎下。良久下惡物膿血。不久自止。後生壯者加一服。老弱量與。

功用

行瘀破積，散結止痛。

主治

癰疽五發之癌、瘰、痼、癰。

方義

方中車螯清熱解毒，消積；大戟瀉水逐飲，消腫散結；芫花瀉水逐飲，解毒殺蟲；漏蘆清熱解毒，活血；炙甘草益氣補中，緩急止痛，瀉火解毒，調和諸藥；檳榔驅蟲消積，下氣行水，截瘧；甘菊清熱祛濕；大黃攻積滯，清濕熱，瀉火涼血，祛瘀解毒；輕粉殺蟲攻毒，祛腐止癢，祛痰逐水。

運用

常用於患有皮膚腫瘤、骨關節腫瘤者。

使用注意

1、本方輕粉辛寒有毒，具有殺蟲攻毒、利水通便之效；據《中藥大辭典》載：內服研末0.06—0.15克。主要成分為氯化亞汞(甘汞)，大量可致中毒。本方一次用量3克，與書載劑量過大，用者當慎之叉慎。

重要文獻摘要

方論選錄

1、《衛濟寶書》：“癌疾初發者，卻無頭緒，只是肉熱痛，過一七或二七，忽然紫赤微腫，漸不疼痛，迤邐軟熱紫赤色，只是不破，宜下大車螯散取之，然後服排膿敗毒托里內補等散，破後用麝香膏貼之，五積丸散疏風和氣，次服余藥。”

2、《普濟方》：“大車螯散取癌瘰痼疽。四般未破者。瘺不用此。如已破者。只用五穗散疏利風氣。然後服諸藥。大紫色車螯一個(黃泥固乾火煅通赤去泥末之)，大戟、蕪花(醋炒)、甘遂、甘菊、檳榔、大黃、黃芩、漏蘆三分，膩粉一分。右搗為末。每服二錢。車螯末二錢。粉一錢五。更栝樓煎下。良久下惡物膿血。不久自止。後生壯者加一服。老弱量與。”

注意事項

主治之癌並非現代醫學之癌症，系《衛濟寶書》中癰疽五發之一。四症初感覺發作寒熱，或不寒只熱，疼痛腫赤，或在頭背，或在肢節，或不見形狀者。