大英縣醫療保障局是大英縣人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：大英縣醫療保障局
- 辦公地址：四川省大英縣天星大道政務服務中心
- 性質：政府組成部門
主要職責,內設機構,領導分工,辦公地址,
主要職責
（一）貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規及政策措施，擬訂全縣醫療保障事業發展規劃、政策措施並組織實施。
（二）組織實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全縣醫療保障基金運行管理。
（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革。組織實施醫療救助工作。
（四）組織執行全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄，組織實施醫療保障目錄準入談判規則。組織實施全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障支付管理辦法，建立動態調整機制。
（五）組織實施藥品、醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策措施。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）負責全縣藥品、醫療耗材招標採購的實施和監督工作。
（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，指導全縣醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全縣醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）負責規劃實施全縣醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。
（十）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。
（十一）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十二）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平。建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十三）與縣衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
辦公室
1.負責文電、會務、檔案、保密、機要、安全、信訪、接待、值班、考勤、車輛管理以及物業管理、後勤保障等機關日常運轉工作。
2.承擔黨建、黨風廉政建設、意識形態工作以及黨組日常工作、統戰工作。
3.負責統籌對外宣傳、信息工作、政務公開及電子政務工作。建立健全信息發布和披露制度並牽頭組織實施工作。
4.負責目標績效管理、督查督辦工作。
5.負責綜合性文稿起草等工作。
6.組織辦理人大代表建議、政協委員提案。
7.承擔機關和所屬事業單位的機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設和對外合作交流等工作。
8.負責效能建設（作風建設）。
9.牽頭民生實事工作。
10.組織落實全局創建達標工作。
11.及時認領、完成四川政務服務網一體化平台上與本股室業務相關的工作任務。
12.負責涉及本股室業務的信訪處理、政策解釋、信息調研及檔案資料的起草、核對、報送等工作。負責收集、整理、保管和上報與本股室相關的信息、報表、資料。
13.領導交辦的其他工作。
保障和指導股
1.擬訂醫療保障工作規劃。
2.組織實施醫療保障籌資和待遇政策，擬訂支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施。
3.組織推進醫保支付方式改革，建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。
4.組織實施長期護理保險制度改革。
5.推進多層次醫療保障體系建設。
6.建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
7.指導管理全縣醫療保障經辦服務工作。
8.承擔規範性檔案的合法性審查工作。
9.承擔依法治縣、法治政府建設、普法工作。承擔行政複議、行政應訴、案件核審、行政權力清單公示等工作。
10.負責醫保社會信用體系建設。
11.負責牽頭最佳化營商環境工作。
12.負責牽頭基本醫療保障扶貧工作。
13.及時認領、完成四川政務服務網一體化平台上與本股室業務相關的工作任務。
14.負責涉及本股室業務的信訪處理、政策解釋、信息調研及檔案資料的起草、核對、報送等工作。
15.負責收集、整理、保管和上報與本股室相關的信息、報表、資料。
16.完成領導交辦的其他工作。
基金和價格管理股
1.負責依據“兩定”醫藥機構服務協定進行日常監督檢查。
2.負責參保患者報銷資格的審核、認定和服務對象的投訴舉報的調查和處理工作。
3.負責異地大額醫療費用和外傷的稽查。
4.負責異地聯網結算平台推送的異常信息核查及報送工作。
5.負責行政執法工作。依法監管納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
6.負責職工參保繳費稽核。
7.負責內部控制工作（內審）。
8.負責涉及本股室業務的信訪處理、政策解釋、信息調研及檔案資料的起草、核對、報送等工作。
9.負責收集、整理、保管和上報與本股室相關的信息、報表、資料。負責及時認領、完成四川政務服務網一體化平台上與本股室業務相關的工作任務。
10.完成局領導交辦的其他工作。
領導分工
黨組書記、局長任山同志：主持全面工作。
黨組成員、副局長張明同志：協助局主要領導負責機關日常運轉及綜合服務保障、目標績效、民生實事、安全應急、黨建、黨風廉政建設、意識形態、紀檢、巡視巡察、雙擁、群團、人事管理、財務管理、審計、醫藥價格、集采、目錄管理、政務一體化建設、信息化建設、政務公開、信息宣傳等工作。
負責分管部門黨建、黨風廉政建設、意識形態、安全應急、信訪維穩、依法行政、網路安全工作。
分管辦公室、計畫財務崗、醫藥服務管理崗。
中心主任付平同志：主持醫療保障事務中心日常工作。
協助局主要領導負責醫保徵收、疾病診斷相關分組付費改革、零星報銷審核、異地報銷審核、經辦服務、行風建設、營商環境、醫療救助、信訪維穩、政府熱線、組織辦理人大代表和政協委員提案等工作。
負責分管部門黨建、黨風廉政建設、意識形態、安全應急、信訪維穩、依法行政、網路安全工作。
分管綜合服務崗、兩定機構審核崗、零星審核崗、醫療救助崗。
副局長鄒霄同志：協助局主要領導負責行政執法、稽核稽查、法治建設、行政複議、基金監管、鞏固拓展脫貧攻堅成果t同鄉村振興有效銜接、規劃和待遇保障、醫改等工作。
負責分管部門黨建、黨風廉政建設、意識形態、安全應急、信訪維穩、依法行政、網路安全工作。
分管基金和價格管理股、保障和指導股。
辦公地址
四川省大英縣天星大道政務服務中心。
