大細胞棘皮瘤或稱巨細胞棘皮瘤,是來源於表皮角質形成細胞的良性腫瘤。好發於中老年人,常表現為孤立的輕度角化的丘疹或斑塊,無明顯自覺症狀。本病少見。
基本介紹
- 就診科室:皮膚科
- 多發群體:中老年人
- 常見病因:長期日光照射損傷
- 常見症狀:單發的、邊界清楚的褐色丘疹,表面覆有鱗屑
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
本病病因可能與長期日光照射損傷有關。
臨床表現
本病好發於老年人暴露部位,表現為單發的、邊界清楚的褐色丘疹,表面覆有鱗屑,直徑小於1cm。
檢查
組織病理檢查:表皮內可見病變區域邊界清楚,表皮輕度角化過度伴角化不全,棘層肥厚,棘細胞約為正常角質形成細胞的2倍大,細胞核增大,胞質豐富,胞核按比例增多,角質形成細胞可有輕度非典型性。
診斷
臨床表現和組織病理檢查相結合可以診斷本病。
鑑別診斷
1.脂溢性角化病
又稱為老年疣、老年斑、基底細胞乳頭瘤,開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳頭瘤狀,隨年齡而增大,數目增多,直徑1mm~1cm,或數厘米,境界清楚,表面呈乳頭瘤樣,表面有油膩性痂,痂容易刮除。
2.光線性角化病
又稱老年角化病或日光性角化病,常發於長期紫外線照射的中年及老年人,身體的任何部位均可被犯,但以面部、耳、手背、前臂等光暴露部位最常受累。初起為正常皮色或淡紅色斑疹、斑片或丘疹,單發或多發。表面疣狀增殖,質硬,可呈斑塊狀,表面乾燥,角化顯著,有固著於基底上的硬痂,不易剝離。強行除去,可見輕度出血。
3.日光性雀斑樣痣
皮損為多數小色素沉著斑,多為圓、橢圓或不規則形,呈褐色、棕褐色,表面光滑,邊緣清楚,無明顯自覺症狀。組織病理學表現為良性表皮內色素細胞增生和表皮突延長。本病好發於老年,所以也稱老年雀斑樣痣。
又稱為老年疣、老年斑、基底細胞乳頭瘤,開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳頭瘤狀,隨年齡而增大,數目增多,直徑1mm~1cm,或數厘米,境界清楚,表面呈乳頭瘤樣,表面有油膩性痂,痂容易刮除。
2.光線性角化病
又稱老年角化病或日光性角化病,常發於長期紫外線照射的中年及老年人,身體的任何部位均可被犯,但以面部、耳、手背、前臂等光暴露部位最常受累。初起為正常皮色或淡紅色斑疹、斑片或丘疹,單發或多發。表面疣狀增殖,質硬,可呈斑塊狀,表面乾燥,角化顯著,有固著於基底上的硬痂,不易剝離。強行除去,可見輕度出血。
3.日光性雀斑樣痣
皮損為多數小色素沉著斑,多為圓、橢圓或不規則形,呈褐色、棕褐色,表面光滑,邊緣清楚,無明顯自覺症狀。組織病理學表現為良性表皮內色素細胞增生和表皮突延長。本病好發於老年,所以也稱老年雀斑樣痣。
治療
通常可選擇手術局部切除治療。