大杼穴

大杼為經穴名（Dàzhù ），出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名背俞。屬足太陽膀胱經。為督脈別絡；足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又為八會穴之骨會穴。大：小之對；杼：即筘。古稱椎骨為“杼骨”，穴在較大的第一胸椎之旁，故名。

基本介紹

• 中文名：大杼穴
• 位置：脊柱區，第1胸椎棘突下
• 古稱：杼骨
• 出處：《黃帝內經靈樞·刺節真邪》

定位

位於脊柱區，第1胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。[1]

位於背部，第一胸椎棘突下旁開1.5寸處；一說“除脊各寸半”（《針灸資生經》）。

取法

正坐低頭或俯臥位，在第一胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。

穴位解剖

大杼穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上後鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。皮膚有第七頸神經和分布著第一、二胸神經後支的內側皮支，深層為外側支。皮下筋膜緻密，由脂肪及纖維束組成。纖維束連於斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經在斜方肌前緣中下1/3連線處深進該肌下面，與第三、四頸神經的分支形成神經叢，支配該肌。針經上列結構深進，可進第一肋間隙，或經橫突間肌及其韌帶，如盲目進針，經胸內筋膜，穿胸膜腔至肺，極易造成氣胸。

布有第一、二胸神經後支的內側皮支，深層為外側支；並有第一肋間動、靜脈後支的內側支和頸橫動脈降支通過[2]。

層次解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上後鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。[1]

特異性

手足太陽經之交會穴；八會穴之一，骨會大杼。

功用

強筋骨，清邪熱。

有祛風解表、宣肅肺氣的作用。[1]

主治病症

主治胸肺、項背等疾患。如傷風頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等。現代又多用以治療感冒、發熱、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結核、肢體麻木等症。[1]

1. 呼吸系統疾病：支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎；

2. 精神神經系統疾病：頭痛，癲癇；

3. 運動系統疾病：頸椎病，腰背肌痙攣，膝關節骨質增生；

4. 其它：咽炎，感冒，骨結核。

刺灸法

一般向椎體方向斜刺0. 5～0.8寸；可灸。[1]

斜刺0.3～0.5寸。艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘。

刺法：向內斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可向肩部擴散。

灸法：艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

配伍

大杼配夾脊、絕骨，有強筋骨，通經絡，調氣血的作用，主治頸椎病。

大杼配列缺、尺澤，有理肺止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘。

文獻摘要

《針灸甲乙經》：足太陽、手太陽之會。

《黃帝內經素問》：大杼、膺俞（中府）、缺盆、背俞（風門），此八者，以瀉胸中之熱也。

《針灸大成》：主筋攣癲疾。