大成湯

大成湯，出自《仙授理傷續斷秘方》。具有通下瘀血之功效。主治男子傷重，瘀血不散，腹肚膨脹，大小便不通，上攻心腹，悶亂至死者。

基本介紹

• 名稱：大成湯
• 別名：大承氣湯
• 出處：《仙授理傷續斷秘方》
• 組成：大黃、川芒消、甘草、陳皮、紅花、當歸、蘇木、木通、枳殼、厚朴
• 功用：通下瘀血
• 主治：男子傷重，瘀血不散，腹肚膨脹，大小便不通，上攻心腹，悶亂至死者

歌訣

大成湯枳殼，當歸硝黃朴；木通與紅花，陳草並蘇木。

組成

大黃四兩，川芒消、甘草、陳皮、紅花、當歸、蘇木、木通各二兩，枳殼四兩，厚朴少許。

用法用量

上㕮咀。每服二錢，水一盞半，煎至一沸，去滓溫服，不拘時候。待通下瘀血後，方可服損藥。

功用

通下瘀血。

主治

男子傷重，瘀血不散，腹肚膨脹，大小便不通，上攻心腹，悶亂至死者。

方義

跌打損傷，血離經燧。瘀血內蓄，則肚腹脹滿而痛；氣滯血瘀，腸道失運，則脹痛拒按，大便不通；氣化不行，小便不利；瘀積化熱，則舌紅苔黃；瘀血攻心，則心神煩亂，昏睡欲死等。治當活血化瘀，攻下利水之法。方中重用大黃，攻下逐瘀為君；配以紅花、當歸、蘇木助大黃攻逐瘀血、伍芒硝助大黃瀉熱逐瘀，共為臣藥；血瘀氣滯，故以枳殼、厚朴、陳皮助大黃、芒硝瀉實破積，又協紅花、蘇木、當歸行氣化瘀，還能理氣消脹，合木通則行氣利水，共為佐藥；甘草為使，調和諸藥，以成其功。

運用

1、本方是治療各種損傷後，瘀血內蓄中下焦，脘腹脹滿作痛，二便不通重症的代表方劑。亦可在傷後床出現二便不通前服用，效果更佳。

2、凡胸腹、脊柱、骨盆損傷、肢體擠壓傷、腹部手術後以及輕度腦震盪而見腹滿脹痛、二便不通者均可套用。

加減化裁

小便不通可加大腹皮破氣行水；神昏者可加安宮牛黃丸清熱開竅。《薛氏醫案·正體類要》云：“凡腹停瘀血，用大黃等藥，其血不下，反加胸膈脹痛，喘促短氣，用肉桂、木香末各二錢，熱酒調服，即下惡血。此因寒藥凝滯不行，得辛溫而血自行耳，專用苦寒諸劑者察之！”

使用注意

孕婦、小兒莫服。

附方

名稱：大成湯

組成：陳皮、當歸、蘇木、木通、紅花、厚朴、枳殼、芒硝、大黃、甘草

用法：藥量可適當增減，上水一碗，煎八分，不拘時服，服後兩小時不行，渣再煎，臨臥服，入蜜三匙亦妙

主治：跌打損傷，或從高墜下，以致瘀血流人臟腑，昏沉不醒，大小便秘；及木杖後瘀血內攻，肚腹脹膨，結胸不食，噁心乾嘔，大便燥結

出處：《外科正宗》

功用：逐瘀攻下

名稱：大承氣湯

組成：大黃、厚朴、枳實、芒消

用法：以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；納大黃，更煮取二升，去滓；納芒消，更上微火一二沸，分溫再服：得下，余勿服

主治：傷寒、溫病或瘟疫陽明府實。身熱，大便秘結，頻轉矢氣，胸脘痞滿，腹部脹痛拒按，甚或潮熱譫語，舌苔焦黃而厚，甚或起刺，或焦黑燥裂，脈象沉實或弦數，甚或沉遲；或熱結旁流，下利清水臭穢，臍腹疼痛，按之堅實，口舌乾燥者；或熱厥、痙病，神志昏迷而見陽明熱實者。現用於急性單純性腸梗阻、急性菌痢等屬里實熱證者

出處：《傷寒論》

功用：峻下熱結

名稱：大成散

組成：穿山甲、甘草、雄黃、硃砂、紫草、麝香

用法：上為細末。每五歲兒用二分；冷證，加入治中散內，用熱酒調下；熱證，加入小無比散內，用紫草湯下

主治：痘出不快，或頂陷，或灰白黑陷，一切不發之症

出處：《準繩·幼科》卷六