多胺丁巴

多胺丁巴，為擬交感神經藥物。

藥品，主要用於治療急性心肌梗死並發的左側心力衰竭，各種心臟病引起的難治或頑固性心力衰竭，心臟手術後低心排血量綜合徵，舒張功能不全性心力衰竭，伴有房室傳導阻滯的心力衰竭及病竇綜合綜合徵並心力衰竭。

基本介紹

• 藥品名稱：多胺丁巴
• 別名：強心胺；杜丁胺；丁巴多胺；多巴酚丁胺；多丁胺
• 外文名稱：Dobutamine
• 劑型：注射液：200mg（2ml），250mg（5ml）
• 藥品類型：擬交感神經藥物

藥理作用

多巴酚丁多胺丁巴主要激動心肌β1受體，對β2和α1受體較弱，不激動多巴胺受體，其主要特點是增加心肌收縮力作用較強，而增加心率作用較弱，很少引起心律失常。

代動力學

口服無效，靜脈注射後，於5min內起效，作用要持續5～10min。在體內，一部分藥物可被代謝成無活性的代謝產物，一次用量的25%左右在腎上腺神經末梢被代謝成去甲腎上腺上腺上腺素。t1/2約為2min。主要經腎臟排出體外。

適應症狀

主要用於治療急性心肌梗死並發的左側心力衰竭，各種心臟病引起的難治或頑固性心力衰竭，心臟手術後低心排血量綜合徵，舒張功能不全性心力衰竭，伴有房室傳導阻滯的心力衰竭及病竇綜合綜合徵並心力衰竭。

禁忌藥物

梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。忌與鹼性藥物混合使用。

注意事項

1.急性心肌梗死、動脈粥樣硬化、高血壓和甲亢患者慎用。

2.用藥前應首先補充血容量，以糾正低血容量。藥液濃度隨用量和患者所需液體量而定，但不應超過5g/L。

3.用藥期間應隨時檢查心率、血壓、尿量及是否出現異位搏動等情況，然後調整用藥速度和劑量。

不良反應

有心悸、噁心、頭痛、胸痛、氣短、皮膚壞死等，可能誘發各種心律失常及心絞痛。

用法用量

成人滴速為每分鐘2.5～10μg/kg，個別情況可達40μg/kg。給藥劑量應個體化，從小劑量開始，逐漸加量。

相互作用

1.與地高辛合用治療心力衰竭有協同作用；但兩藥合用後易引起心律失常；故合用時應酌減劑量。

2.與多巴胺合用治療心力衰竭和心源性休克，可取長補短獲得良好治療作用。兩藥合用可加速房室傳導，故應慎用於心房纖顫和心房撲動的患者。

3.與硝普鈉合用治療心力衰竭有協同作用，有時多胺丁巴與硝普鈉、多巴胺合用治療頑固性心力衰竭效果更好。

4.與硝酸甘油合用改善心功能。

5.與依諾西蒙合用，具有協同擴血管作用。

6.與三氯二烯合用於有潛在性心功能不全者，可避免在麻醉過程中發生心力衰竭。

專家點評

多胺丁巴治療心力衰竭尤其是慢性心力衰竭療效比多巴胺好。其正性肌力作用遠比洋地黃強。對各種難治性或頑固性心力衰竭短程套用多胺丁巴和硝普鈉進行治療數日，常可取得明顯療效。用藥期間應監測心電圖、血壓、心排血量等。