多聚人血清白蛋白受體(PHSA-R):具有種屬特異性,存在於人類B型肝炎病毒表面,也存在於肝細胞膜上,PHSA-R具有HBV-DNA長鏈上的前S2基因編碼。PHSA-R與多聚人血清白蛋白(PHSA)的結合是通過氫鍵, 疏水相互作用等非特異性結合。 在HBV侵入宿主肝細胞, 並在肝細胞複製過程中PHSA起著橋樑作用。
PHSA-R檢測方法: 間接血凝試驗(PHA), 酶聯免疫吸附法(ELISA),免疫放射分析法(IRMA)。
PHSA-R檢測的臨床意義:
1. PHSA-R檢測可作為B型肝炎感染和HBV複製的標誌: HBV侵入宿主後, 可引發急性肝炎, 慢性遷延性肝炎, 慢性活動性肝炎, 有時病情險惡, 死亡率高。當患者血液中PHSA-R陽性時, 提示HBV在患者體內複製, 肝臟受損, 此時具有傳染性, 患者應及時與正常人隔離並儘早治療。
PHSA-R常常與HBeAg同時存在, 當HBeAg陽性時, PHSA-R也為陽性; 當HBeAg轉陰時, PHSA-R也轉陰, 但PHSA-R的敏感性比HBeAg高。
2. PHSA-R檢測有助於對B肝病情和預後的評估: 動態觀察患者血中PHSA-R濃度的變化, 可以判斷病情的轉歸和預後。
3. PHSA-R檢測有助於判斷母嬰垂直傳播的危險性: PHSA-R陽性者, 若同時伴有母親HBeAg陽性, 垂直傳播的幾率遠高於單純HBeAg陽性者。因此檢測母親PHSA-R作為傳播性指標比檢測HBeAg更為敏感。