病原體為絲蟲，是因為外陰感染淋巴絲蟲病後，雌蟲在人體淋巴管內不斷產生微絲蚴，淋巴絲蟲的微絲蚴寄生於淋巴系統引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，最後阻塞的淋巴管發生曲張，所轄部位的皮膚營養發生障礙，皮膚慢性增厚，形成外陰橡皮腫。 此外，反覆發作的外陰蜂窩組織炎，外陰的慢性炎症，如結核、梅毒，可引起結締組織纖維化，靜脈和淋巴回流受阻，最後導致外陰橡皮病。
簡介,臨床表現,診斷,治療,
簡介
外陰象皮病(elephantiasisofvulva)又稱慢性肥厚性外陰炎，系外陰皮膚局限性或瀰漫性腫大、增厚所致。
臨床表現
外陰部皮膚(陰蒂、大小陰唇)呈局限性或瀰漫性增厚，表面粗糙，皮膚顏色可以改變成淡褐色、紫紅色，伴有脫屑，也容易發生繼發感染。局限性腫大多見於陰蒂部，陰蒂肥大增厚，可呈臘腸形、圓桶形或乳房形。嚴重的橡皮病一側或整個外陰腫大，有時形如腫瘤，懸垂於兩股之間。病變部位的皮膚增厚如橡皮，表面粗糙，可凹凸不平，呈結節狀、疣狀或乳頭狀。
因外陰皮膚肥厚腫大，導致患者坐立不安、大小便困難、性生活受影響。由於靜脈及淋巴回流受阻，皮膚營養障礙，可引起瘙癢，抓破後容易引起繼發性感染，形成潰瘍，疼痛，有分泌物等，甚至發生慢性潰瘍，經久不愈。淋巴管炎常數月急性發作一次，每次發作l-2天，少數達10天。急性期可有寒戰、高熱、頭痛等全身症狀。
診斷
診斷主要依據外陰的局部表現。本病主要發生於絲蟲病流行區域，現已經很少見。本病病程緩慢，多有絲蟲病感染及乳糜尿史，局部特徵明顯，一般不難診斷。除了淋巴絲蟲病所導致的橡皮腫外，結核、腹股溝淋巴肉芽腫等也可以有類似的病變。絲蟲微絲蚴有較規律的從夜間10點至午夜後2點在血液中活動的特點，故應在午夜12時前後2小時取指尖或耳垂血數滴查微絲蚴。如找到微絲蚴即可確診，但陰性亦不能除外該病。血清抗鏈球菌溶血素“O”值可能增高。
治療
應重視預防，作好防蚊滅蚊工作，消滅傳染媒介。積極治療外陰蜂窩組織炎及各種慢性炎症，防止橡皮病的發生。
局部保持清潔乾燥，防止繼發感染。有急性發作或繼發感染時，應臥床休息，抬高患部，選用磺胺藥物或抗生素。大的橡皮腫可考慮手術切除。
治療主要採用乙胺嗪，4-6m曠噸，每日3次，7日為一療程，也有人主張用短程療法，即每日1．5g，晚上頓服；或0．75g bid，連續2日。無論血中微絲蚴是否轉陰，都應該連續治療3個療程，每療程間隔l—2個月。局部病灶要注意乾燥清潔，預防繼發性感染，病灶增大及肥厚嚴重者，可考慮手術切除。
有絲蟲病者，每次可用海群生4-6m曠kg，一般每次200mg，每日3次，連服一周。伴有外陰其他慢性炎症者，應及時進行治療。
