濕疹是指由多種內外因素引起的變態反應性多形性皮炎，組織學上表現為細胞浸潤，有漿液滲出，主要特徵為瘙癢、多形性皮疹，易反覆發作。發生在外耳道內稱外耳道濕疹。若不僅發生在外耳道，還包括耳郭和耳周皮膚則為外耳濕疹。外耳道內濕疹常由接觸過敏引起。最重要的過敏原是局部用藥，如硫酸新黴素、多粘菌素B。避免食用或接觸變應原物質，及時治療中耳炎及頭部的濕疹，改掉挖耳等不良習慣等可預防外耳濕疹。
基本介紹
- 英文名稱：eczema of the auricle
- 就診科室：耳鼻喉科
- 常見病因：多認為與變態反應有關，還可能和精神因素、神經功能障礙、內分泌功能失調、代謝障礙、消化不良等因素有關
- 常見症狀：瘙癢、多形性皮疹
病因,臨床表現,檢查,併發症,治療,預防,
病因
濕疹的病因和發病機制尚不清楚，多認為與變態反應有關，還可能和精神因素、神經功能障礙、內分泌功能失調、代謝障礙、消化不良等因素有關。引起變態反應的因素可為食物（如牛奶、魚蝦、海鮮等）、吸入物（如花粉、動物的皮毛、油漆、化學氣體等）、接觸物（如漆樹、藥物、化妝品、織物、肥皂、助聽器外殼的化學物質等）及其他內在因素等。潮濕和高溫常是誘因。外耳道內濕疹常由接觸過敏引起。最重要的過敏原是局部用藥，如硫酸新黴素、多粘菌素B。膿性分泌物,細菌或病毒感染等也可引起外耳道濕疹。
臨床表現
根據病程進行分類，分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。
不同的階段濕疹表現不同。
1.急性濕疹
患處奇癢，多伴燒灼感，挖耳後流出黃色水樣分泌物，凝固後形成黃痂。
2.亞急性濕疹
多由急性濕疹未經治療、治療不當或久治不愈遷延所致。局部仍瘙癢，滲液比急性濕疹少，但有結痂和脫屑。
3.慢性濕疹
急性和亞急性濕疹反覆發作或久治不愈，就成為慢性濕疹，外耳道內劇癢，皮膚增厚，有脫屑。外耳道濕疹可能反覆發作。
檢查
檢查見耳郭前後皮膚、耳郭后溝或耳周皮膚，濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹，散在或密集在一起，也可以表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。
併發症
有的小兒可因此影響睡眠和食慾。
治療
1.病因治療
儘可能找出病因，去除過敏原。病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物。
2.全身治療
口服抗過敏藥物，如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁，非索非那丁等。如繼發感染，全身和局部加用抗生素。
3.局部治療
（1）急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮後，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。乾燥後用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑塗搽。局部紫外線照射等物理治療也有幫助。
（2）亞急性濕疹滲液不多時，局部塗搽2%龍膽紫溶液，乾燥後用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑塗搽。
（3）慢性濕疹，局部乾燥者，局部塗搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛鬆軟膏等。乾痂較多者先用雙氧水清洗局部後再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。
預防
1.避免食用或接觸變應原物質，及時治療中耳炎及頭部的濕疹，改掉挖耳等不良習慣。
2.避免受熱出汗，保持皮膚清潔，乾爽。
3.小兒衣服要寬鬆，柔軟，要棉織品。
4.如發現耳流黃色液體，及時到醫院進行清洗、上藥。
