外展小指肌移位術

拇指對掌功能的喪失會給手帶來嚴重的功能損失，拇指的作用幾乎相當於整個手一半的功能。外展小指肌移位術適用於大魚際肌麻痹，拇外展功能喪失、拇指骨關節被動活動正常、外展小指肌力在4級以上。

基本介紹

• 中文名：外展小指肌移位術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：大魚際肌麻痹
• 適應證：大魚際肌麻痹，拇外展功能喪失等
• 術後併發症：小魚際肌血管神經束損傷

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉。

2.術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

大魚際肌麻痹，拇外展功能喪失；拇指骨關節被動活動正常；外展小指肌力在4級以上。

手術步驟

手術大體步驟：①小魚際肌表面，做一凸向橈側切口。②向尺側翻轉皮瓣，顯露小魚際肌，游離切斷止點腱膜。逆行游離肌腹，直至切斷在豌豆骨上的尺側半起點。③於拇指掌指關節橈側做縱切口，顯露外展拇短肌肌腱，由此切口，做皮下隧道，伸向尺側第1切口。經皮下隧道牽出小指外展肌，拇指取外展位，將該肌腱拉緊縫合於外展拇肌腱上。

術後併發症

小魚際肌血管神經束損傷。

術後護理

術後石膏固定於拇指外展對掌位3周，去除固定後，逐漸開始行拇指功能鍛鍊。

注意事項

術中小指外展肌無多餘長度，故切斷抵上部應儘量向遠側延伸，連同骨膜切斷。必要時切開掌腱膜，以免肌肉受壓。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。