外展外旋截骨術

凡髖關節處於屈曲位不能伸直者,稱為髖關節屈曲攣縮畸形。髖屈曲攣縮可分為三型:①單純屈曲攣縮畸形;②屈曲內收內旋畸形;③屈曲外展外旋攣縮畸形。前兩型輕者只做髂嵴剝離術;股骨上端有向後成角畸形時,只做軟組織松解達不到治療目的,須做股骨上端前成角截骨術;屈曲內收內旋畸形髖內翻嚴重者還須做外展截骨術,屈曲外展外旋攣縮畸形則須做內收內旋截骨術。外展外旋截骨術用於髖部屈曲攣縮畸形的治療。

基本介紹

  • 中文名:外展外旋截骨術
  • 就診科室:骨科
麻醉方式,術前準備及術前注意,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,手術影響,

麻醉方式

硬膜外麻醉。

術前準備及術前注意

1.術前準備
術前檢查全身情況,配備止血帶。
2.術前注意
術前需從X線片測量內翻角度,設計截骨部位,以便術中矯正時參考。

適應證

髖關節屈曲內收內旋攣縮畸形伴有髖關節內翻。

手術步驟

手術大體步驟:①切口從髂嵴中部開始,沿髂嵴向前至髂前上棘,彎向大粗隆。②於切口上半做髂嵴剝離術,在大粗隆平面將髂脛束切斷,將股外側肌附麗部做倒V形切開。骨膜下將肌肉推開,充分顯露股骨上1/3及大小粗隆下緣。③用弧形切骨刀於小粗隆下緣做杵臼狀截骨術,將肢體遠端外展外旋以矯正內收內旋畸形,恢復正常軸線。用鋼板內固定。④除剝離松解的組織不縫合外,按層次縫合其他組織,留置引流條或引流管。

術後併發症

血腫感染。

術後護理

術後患肢行皮牽引,保持外展位。48~72小時拔除引流,拆線後護理行髖“人”字石膏固定10周。去除固定後,可護理練習下地活動,鍛鍊髖關節功能。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

手術影響

腿部活動受限。

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