外傷性脾破裂保守治療即通常說的非手術治療。外傷性脾破裂的非手術治療，成功率在30%～85%，兒童成功率有報告可達100%。適應證：①年齡小於50歲;②非開放性鈍挫傷;③僅有脾外傷，無其他腹內臟器挫傷;④血流動力學穩定，輸血不多於2～4單元，檢查指標穩定，無凝血障礙，B超觀察血腫不再擴大;⑤臨床症狀逐漸好轉。非手術治療方法患者：應置於監護病房(ICU)中，絕對臥床休息，禁食至少24h以上，持續胃管及輸液維持水和電解質平衡、輸血(量不超過40ml/kg)，保持心血管功能穩定，使脈率不超過100次/min，收縮壓維持於12kPa。非手術治療者至少3個月內禁止劇烈運動或強烈勞動，以免再出血。
非手木治療期間，出現下列情況之一者，必須手術：①腹痛和壓痛加重，甚至有腹肌強直等腹膜刺激征者;②48h內輸血超過4個單元或24h內超過每千克體重40ml，血流動力學仍不穩定者;③在動態觀察中血細胞比容穩定24h後又下降6%以上，或血細胞比容水平又下降至25%，輸血2個單元不能迅速糾正者;④觀察期間發現腹內其他嚴重的合併傷者。
