墨江哈尼族自治縣醫療保障局是縣人民政府工作部門，正科級。
基本介紹
- 中文名：墨江哈尼族自治縣醫療保障局
- 行政級別：正科級
主要職責,人員編制,內設機構,
主要職責
（一）組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度、規劃和標準。
（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和墨江縣域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險、生育保險制度。
（四）貫徹落實全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五）貫徹落實國家和省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，組織實施醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制。
（六）貫徹落實國家和省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
（七）組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，組織實施醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。組織實施醫療保障關係管理轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十）職能轉變
墨江哈尼族自治縣醫療保障局應完善統一的城鄉基本醫療保險制度和大病保險制度，組織實施覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十一）有關職責分工
1.與墨江哈尼族自治縣衛生健康局有關職責分工。墨江哈尼族自治縣衛生健康局、墨江哈尼族自治縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2.與墨江哈尼族自治縣民政局有關職責分工。墨江縣哈尼族自治民政局、墨江哈尼族自治縣醫療保障局建立溝通協商機制，墨江哈尼族自治縣民政局負責重點醫療救助對象，即最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定，定期將認定信息提供墨江縣醫療保障局，墨江哈尼族自治縣醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。
3.與墨江哈尼族自治縣市場監督管理局有關職責分工。墨江哈尼族自治縣市場監督管理局與墨江哈尼族自治縣醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。
人員編制
墨江哈尼族自治縣醫療保障局機關行政編制5名。設局長1名（正科級），副局長2名（副科級）。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉工作。承擔黨建、黨風廉政、安全、保密、文書檔案、信訪、宣傳、督查、政務公開、政策研究和對外合作交流等工作。組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和調查處理工作。承擔扶貧掛鈎聯繫點工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。負責醫療保障基金的劃撥。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作。承擔醫療保障信息的統計分析工作，推進醫療保障信息化、標準化建設。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。組織開展有關法治宣傳教育工作。
（二）業務管理股。負責組織實施城鄉基本醫療保險、大病保險、醫療救助籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，推進多層次醫療保障體系建設。組織實施醫療保障關係轉移接續制度。組織實施生育保險、大病保險、長期護理保險制度改革方案。牽頭承擔醫療保障扶貧工作。組織實施業務經辦規程，規範醫保經辦業務。負責異地就醫管理和結算政策落實。組織推進醫保支付方式改革。
（三）監督管理股。負責落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，負責落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制。落實上級藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實施。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。建立價格信息監測和信息發布制度。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。負責定點醫藥機構協定管理的準入、退出和考核評價，監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
