增生性齦炎

百科名片

增生性齦炎(hyperplastiC gingivitis)指牙齦組織在慢性炎症的基礎上受到某些局部因素刺激而發生的炎症性增生，主要表現為牙齦組織明顯的炎性腫脹，同時伴有細胞和膠原纖維的增生。本病多發生於青少年。

疾病名稱

增生性齦炎 Hyperplastic gingivitis

疾病分類

口腔科

疾病別名

肥大性齦炎

疾病概述

增生性齦炎又稱肥大性齦炎，多發生於青少年，多表現在前牙齦組織水腫、變軟，呈肥大的慢性炎症。由於牙石、牙垢、食物嵌塞等局部刺激物，以及咬齒關係不良，如錯齒等，都可引起慢性炎症肥大。全身因素多為內分泌紊亂，如婦女青春期、月經期、妊娠期，牙齦可有顯著的發炎、肥大。消除病因後，炎症可消失。可除去牙垢、牙結石、糾正口呼吸的習慣。如牙齦肥大，經以上治療無效，可做牙齒齦切除術。對全身疾病引起的牙齦肥大、發炎，應著重進行全身治療。本病的預防：注意口腔衛生，掌握正確的刷牙方法，糾正不良的習慣。

疾病描述

增生性齦炎是指牙齦組織受到局部因素刺激而發生的慢性炎症。

症狀體徵

早期表現以為、下前牙唇側牙齦的炎症性腫脹為主，牙齦呈深紅或暗紅色，鬆軟光亮，控之易出血。齦緣肥厚，齦乳頭呈球狀增生，甚至蓋過部分牙面，使齦溝嘗試超過3cm，形成齦袋或假性牙周袋。按壓齦袋錶面，可見溢腔。自覺症狀較輕，有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺。病程較長者，牙齦的炎症程度減輕，齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質性肥大，質地較硬而有彈性。

疾病病因

青少年時期由於組織生長旺盛，對菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齦、咬牙合異常、不良修復體、正畸裝置等局部刺激易發生增殖性反應，對口腔衛生習慣不夠重視，口呼吸、內分泌改變等諸多因素，使牙齦對局部刺激的敏感性增加，因而易患本病。

診斷檢查

根據發病年齡，部位以膠牙齦形態及色澤、質地的變化，有齦袋形成，可作出診斷。

1、診斷根據患者的發病年齡、部位以及典型的牙齦色、形、質的改變，診斷並不困難。

2、鑑別診斷本病需與下列疾病相鑑別。包括藥物性牙齒良增生；牙齦纖維瘤病；白血病引起的牙齦肥大。

治療方案

去除局部刺激因素，施行潔治術。口呼吸患者應針對原因進行治療。齦袋內可用3%過氧化氫液沖洗，放碘製劑。牙齦纖維增生的部分，可施行牙齦成形術，以恢復生理外形。

具體有以下幾種：

1、針對病因的治療，是去除一切局部刺激因素，保持良好的口腔衛生，施行潔治術，並教會患者控制菌斑。口呼吸患者應針對原因進行治療，如治療鼻部疾患，上唇過短者可進行唇肌訓練，或在前牙唇側牙跟塗凡士林以減輕牙跟乾燥。糾正錯齶和食物嵌塞，改正不良修復體等。

2、局部藥物治療，齦袋內可用3%過氧化氫沖洗，放碘製劑，或用含漱劑(如氯己定)以保持口腔清潔。

3、手術治療去除病因後炎症消退，但牙齦形態影響美觀且有礙菌斑控制時可施行牙跟成形術，以恢復生理外形。