《基礎心電圖：正常與異常心電圖》是人民衛生出版社出版的圖書，作者是胡大一。
基本介紹
- 書名：基礎心電圖：正常與異常心電圖
- 作者：胡大一
- ISBN：711710061
- 頁數：146頁
- 出版社：人民衛生出版社
- 裝幀：平裝
- 開本：小16開
內容簡介,作者簡介,目錄,文章節選,
內容簡介
本書不是普通的心電圖教科書，也不是簡單的心電圖手冊。作為享譽全球的心電圖及臨床心臟病學專家，Antoni Bayes de Luna教授在書中與大家分享了有關心電圖的大量最新知識與長期經驗，並結合與磁共振成像相關心電圖圖型的最新進展，概括了傳統心電圖與心電向量圖的最新基本概念，並通過作者從臨床精選的22個有代表性的病例展示了多種正常與異常心電圖。通過這些病例，Antoni Bayfs de Luna教授解釋了他如何分析心電圖、將心電圖與臨床表現相結合的具體方法。
心電圖識別技術是從事臨床工作的醫師必須掌握的一項臨床基本功，特別是對於社區醫師、綜合醫院住院醫師、低年資主治醫師以及心血管專科醫師，尤其重要。但從現實情況看，由於重視高端儀器忽視基本檢查、重學歷輕能力等種種原因，在全國範圍內臨床醫師心電圖識別能力同實際要求以及國外水平相比都存在較大差距。因此，追蹤國外臨床基本檢查技術的*進展，整體提高我國臨床醫師心電圖識別技術水平，是十分必要和迫切的。
本書不是普通的心電圖教科書，也不是簡單的心電圖手冊。作為享譽全球的心電圖及臨床心臟病學專家，Antoni Bayes de Luna教授在書中與大家分享了有關心電圖的大量*知識與長期經驗，並結合與磁共振成像相關心電圖圖型的*進展，概括了傳統心電圖與心電向量圖的*基本概念，並通過作者從臨床精選的22個有代表性的病例展示了多種正常與異常心電圖。通過這些病例，Antoni Bayfs de Luna教授解釋了他如何分析心電圖、將心電圖與臨床表現相結合的具體方法。與國內外所有心電圖參考書比較，本書的特點和優勢是極為突出的。它的每一個章節，既是一篇全面的綜述，也是一篇國際著名心電圖專家經驗的總結，適合各層次臨床醫師作為掌握心電圖技術的專業參考。
當前，為貫徹落實衛生部“醫院管理年活動”的要求，各地都在以提高醫療質量作為工作重點，開展“三基”、“三嚴”（臨床醫學的基本理論、基本知識、基本技能和嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）培訓活動。為加強心電圖基本知識、基本技能的培訓，儘快提高我國臨床醫師心電圖識別能力，由著名心血管專家、中國醫師協會心血管內科醫師分會會長鬍大一教授鄰銜，在認真總結分析的基礎上編譯了本書，並將以本書為培訓教材，與Luna教授合作培訓國內的社區醫師、綜合醫院住院醫師、低年資主治醫師以及心血管專科醫師。感謝主譯和譯者的辛勤勞動，為國內心電圖識別技術領域增加了一本不可多得的好書，期待著本書以及相關的心電圖識別技術培訓項目為中國臨床醫師心電圖識別能力的提高作出貢獻，並以國際水準將國內“三基”培訓引領向一個新高度。
本書不是普通的心電圖教科書，也不是簡單的心電圖手冊。作為享譽全球的心電圖及臨床心臟病學專家，Antoni Bayes de Luna教授在書中與大家分享了有關心電圖的大量*知識與長期經驗，並結合與磁共振成像相關心電圖圖型的*進展，概括了傳統心電圖與心電向量圖的*基本概念，並通過作者從臨床精選的22個有代表性的病例展示了多種正常與異常心電圖。通過這些病例，Antoni Bayfs de Luna教授解釋了他如何分析心電圖、將心電圖與臨床表現相結合的具體方法。與國內外所有心電圖參考書比較，本書的特點和優勢是極為突出的。它的每一個章節，既是一篇全面的綜述，也是一篇國際著名心電圖專家經驗的總結，適合各層次臨床醫師作為掌握心電圖技術的專業參考。
當前，為貫徹落實衛生部“醫院管理年活動”的要求，各地都在以提高醫療質量作為工作重點，開展“三基”、“三嚴”（臨床醫學的基本理論、基本知識、基本技能和嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）培訓活動。為加強心電圖基本知識、基本技能的培訓，儘快提高我國臨床醫師心電圖識別能力，由著名心血管專家、中國醫師協會心血管內科醫師分會會長鬍大一教授鄰銜，在認真總結分析的基礎上編譯了本書，並將以本書為培訓教材，與Luna教授合作培訓國內的社區醫師、綜合醫院住院醫師、低年資主治醫師以及心血管專科醫師。感謝主譯和譯者的辛勤勞動，為國內心電圖識別技術領域增加了一本不可多得的好書，期待著本書以及相關的心電圖識別技術培訓項目為中國臨床醫師心電圖識別能力的提高作出貢獻，並以國際水準將國內“三基”培訓引領向一個新高度。
作者簡介
胡大一，男，1946年7月生於河南開封。中國共產黨黨員。主任醫師、教授、博士生導師，國家和北京市突出貢獻專家，享受政府專家津貼，國家重點學科心血管內科負責人。現任國際歐亞科學院院士、北京大學人民醫院心血管疾病研究所所長、心臟中心主任，首都醫科大學心血管疾病研究
目錄
第1章 緒論
第2章 心電圖的意義和局限性
第3章 電生理學原理
心電圖形態的來源
導聯與象限
心臟的激動順序和心電圖
第4章 心電圖機的操作和如何分析心電圖．
第5章 正常心電圖特徵
心率
心律
pr問期和pr段
qt問期
p波
qrs波
st段和t波
額面qrs電軸的判定
心臟轉位與心電圖
不同年齡的心電圖
第6章 心電圖診斷標準
第7章 心房異常
右房擴大
左房擴大
雙房擴大
心房內傳導阻滯
第8章 心室擴大
右室擴大
急性右室負荷過重的心電圖徵象
左室擴大
雙室擴大
第9章 心室內傳導阻滯
完全性右束支傳導阻滯
不完全性右束支傳導阻滯
完全性左束支傳導阻滯
不完全性左束支傳導阻滯
左束支分支傳導阻滯
雙分支阻滯
三分支阻滯
第10章 心室預激
wpw型預激綜合徵
短pr型預激
第11章 心肌缺血、損傷和壞死的心電圖表現
解剖學介紹
電生理學介紹
心肌缺血的心電圖表現
心肌損傷的心電圖表現
心肌壞死的心電圖表現
存在心室阻滯、預激或起搏器時心肌壞死的診斷
第12章 其他
特殊情況下的心電圖
預後不良的心電圖
電交替的心電圖
第13章 自我測驗
文章節選
第2章 心電圖的意義和局限性
心電圖是一項可供選擇性用於研究胸痛、暈厥、心悸和急性呼吸困難患者的技術。在診斷心律失常、傳導障礙、預激綜合徵和離子通道疾病等方面至關重要，在評估各類心臟疾病和其他疾病的發展和治療效果，以及對於諸如電解質紊亂、使用藥物、運動員心臟病、外科手術等不同臨床情況的評價也很重要。此外，心電圖在流行病學研究和健康體檢工作中也很有價值。
儘管正確套用心電圖可發揮其重要價值，但是如果過分相信一份表現正常的心電圖就可能會發生錯誤。有時出於心電圖的“神奇”力量，接診不明原因胸痛患者的醫生會說：“讓我們做個心電圖來解決這個問題吧”。但須緊記，大量冠狀動脈疾病患者，在胸痛症狀非發作期的心電圖可能表現為正常，甚至大約5%～10%的急性冠狀動脈綜合徵患者其心電圖可表現為正常或大致正常，並且在疾病早期可能缺乏典型症狀。此外，心電圖可以在一次心肌梗死後數月或數年表現正常。因此我們可以得出這樣一個結論：一份正常的心電圖並不意味著生命安全，因為患者甚至可以在記錄到正常心電圖的當天死於心臟疾病。但顯然在沒有臨床表現和猝死家族史的情況下，這種情況的實際發生率是非常低的。
另外，在某些情況下，可能會觀察到一些輕微的心電圖異常但沒有心臟病證據。顯然這種情況需要警惕，並且在考慮其為心電圖非特異性異常之前要除外缺血性心臟病、離子通道病（長QT間期綜合徵、Brugada綜合徵等）或預激綜合徵。因此，閱讀心電圖時必須掌握患者的臨床情況，必要時應進行多份心電圖記錄觀察。
除此之外，心電圖還可以觀察到與生活習慣、胸廓畸形、年齡等有關的正常變異。即使是諸如過度換氣、體溫過低、葡萄糖和酒精攝入、電解質紊亂、某些藥物作用等原因導致的一過性異常，心電圖也可以描記到相應變化。
現代心電圖的重要作用遠超過其最初期的使用。21世紀的心電圖不僅是一項診斷異常圖形的技術，還能對許多臨床情況如急性和慢性心臟疾病、心肌病等進行危險分層，並且通過發現分子水平的異常如離子通道病而有助於深入了解其基礎電生理。
在開始學習諸如心電圖等技術之前應將這些事實牢記於心，不應忽視臨床資料的重要性，並根據臨床情況進行心電圖評價。
本書將闡釋正常心電圖的來源以及正常和異常心電圖圖形。
……
心電圖是一項可供選擇性用於研究胸痛、暈厥、心悸和急性呼吸困難患者的技術。在診斷心律失常、傳導障礙、預激綜合徵和離子通道疾病等方面至關重要，在評估各類心臟疾病和其他疾病的發展和治療效果，以及對於諸如電解質紊亂、使用藥物、運動員心臟病、外科手術等不同臨床情況的評價也很重要。此外，心電圖在流行病學研究和健康體檢工作中也很有價值。
儘管正確套用心電圖可發揮其重要價值，但是如果過分相信一份表現正常的心電圖就可能會發生錯誤。有時出於心電圖的“神奇”力量，接診不明原因胸痛患者的醫生會說：“讓我們做個心電圖來解決這個問題吧”。但須緊記，大量冠狀動脈疾病患者，在胸痛症狀非發作期的心電圖可能表現為正常，甚至大約5%～10%的急性冠狀動脈綜合徵患者其心電圖可表現為正常或大致正常，並且在疾病早期可能缺乏典型症狀。此外，心電圖可以在一次心肌梗死後數月或數年表現正常。因此我們可以得出這樣一個結論：一份正常的心電圖並不意味著生命安全，因為患者甚至可以在記錄到正常心電圖的當天死於心臟疾病。但顯然在沒有臨床表現和猝死家族史的情況下，這種情況的實際發生率是非常低的。
另外，在某些情況下，可能會觀察到一些輕微的心電圖異常但沒有心臟病證據。顯然這種情況需要警惕，並且在考慮其為心電圖非特異性異常之前要除外缺血性心臟病、離子通道病（長QT間期綜合徵、Brugada綜合徵等）或預激綜合徵。因此，閱讀心電圖時必須掌握患者的臨床情況，必要時應進行多份心電圖記錄觀察。
除此之外，心電圖還可以觀察到與生活習慣、胸廓畸形、年齡等有關的正常變異。即使是諸如過度換氣、體溫過低、葡萄糖和酒精攝入、電解質紊亂、某些藥物作用等原因導致的一過性異常，心電圖也可以描記到相應變化。
現代心電圖的重要作用遠超過其最初期的使用。21世紀的心電圖不僅是一項診斷異常圖形的技術，還能對許多臨床情況如急性和慢性心臟疾病、心肌病等進行危險分層，並且通過發現分子水平的異常如離子通道病而有助於深入了解其基礎電生理。
在開始學習諸如心電圖等技術之前應將這些事實牢記於心，不應忽視臨床資料的重要性，並根據臨床情況進行心電圖評價。
本書將闡釋正常心電圖的來源以及正常和異常心電圖圖形。
……
