《基於CT成像的冠狀動脈分叉病變的血流剪下力研究》是依託上海交通大學，由楊文潔擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：基於CT成像的冠狀動脈分叉病變的血流剪下力研究
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：楊文潔
- 依託單位：上海交通大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
血流剪下力在粥樣斑塊形成中起重要作用。血管分叉具有複雜、獨特的血流動力學，易造成粥樣斑塊的形成，植入支架後亦易產生支架內膜增生。以往的剪下力研究局限於冠脈分叉病變的某單一形態學特徵與剪下力之間的關係，其結論不盡相同。另一方面，利用CT數據進行剪下力運算無創、可重複，但技術要求較高。我們先期收集26例冠脈分叉病變的CT圖像，進行剪下力計算，現處於數據分析階段。另外，以往依據CT圖像的分叉病變的剪下力研究，往往不將側枝包含在內，造成了幾項研究結果互相矛盾。我們針對該疑問實施了一項前期研究：研究分別進行包括側枝的冠脈樹重建和不包括側枝的單支重建，發現單支重建方法低估了剪下力。研究結果已投國際前沿雜誌。本課題將藉助基於CT圖像的血流剪下力計算這一先進的技術手段，研究冠脈分叉病變完整的形態學特徵與血流剪下力之間的關係，建立回歸分析模型，達到能夠憑藉剪下力預測斑塊生成發展，並幫助最佳化介入治療方案。
結題摘要
本項目團隊研究、確立了適合冠狀動脈的血流動力學的模型，完善了基於單一冠脈CT圖像的血流動力學計算方法，證明對於冠脈輕至中度狹窄的病變，基於CTA數據的冠脈剪下力計算可以達到與常規DSA血管造影相同的效果，並基於相同的血流動力學模型，將其拓展至了血流儲備分數的計算，經過與有創性冠脈造影數據對照，證明計算結果準確。 另外，冠脈搭橋術後橋血管的閉塞一直是臨床研究的熱點。而橋血管的血流動力學人體研究非常少，與橋血管通暢與否的的研究更是未見，本研究創新性的將冠脈剪下力技術套用於真實冠脈搭橋病人的圍手術期橋血管，測量、分析圍手術期橋血管的剪下力，並與術後一年橋血管的通暢與否進行對照。研究將入組病例按一年後的橋血管通暢與否分為通暢組和閉塞組，發現通暢組圍手術期橋血管遠段的 WSS值明顯高於閉塞組 (4.43 vs 2.56 pascal, p＜0.05)。通暢組內遠段橋血管的WSS值高於近段橋血管的WSS值，而閉塞組無上述特點。進而研究提示：圍手術期的橋血管剪下力本身的值大小及其分布特徵，與橋血管一年通暢率相關。
