《基於APP的愛滋病治療依從性最佳化策略及機制研究》是依託浙江大學，由謝天勝擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：基於APP的愛滋病治療依從性最佳化策略及機制研究
- 依託單位：浙江大學
- 項目負責人：謝天勝
- 項目類別：青年科學基金項目
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
有效的抗逆轉錄病毒治療（ART）能減少機會感染髮生、改善病人生活質量和延長壽命，從而大幅降低HIV 感染的死亡率。但治療依從性不佳常常導致治療失敗、耐藥風險等，隨著擴大治療、早治療的施行，如何最佳化和評估治療依從性，保障治療效果成為了燃眉之急。本研究擬研發適合我國國情的智慧型手機APP和簡訊提醒系統，運用單盲析因隨機對照研究設計，評估通過APP+簡訊、單純APP或單純簡訊等方式對納入的接受抗病毒治療者進行預約提醒和全程互動後，能否增加這些陽性人群治療效果和效率，即預約赴診率和預約赴診率 /（工作人員的工作時間 ×干預成本），及其對治療效果、滿意度等的影響，從而確定最具成本-效益的提醒方式。同時聯合路徑分析方法，建立因果路徑模型，對干預效果的可能機制進行研究。研究的順利開展有望最佳化基於手機APP的愛滋病治療依從性干預策略，促進精準醫學在愛滋病治療干預領域的實踐，提高綜合防治效果。
結題摘要
有效的抗逆轉錄病毒治療（ART）能減少機會感染髮生、改善病人生活質量和延長壽命，從而大幅降低HIV 感染的死亡率。但治療依從性不佳常常導致治療失敗、耐藥風險等，隨著擴大治療、早治療的施行，如何最佳化病人隨訪到訪率保障治療效果成為了燃眉之急。據我們所知，在我國既往尚無研究通過APP方式對需要接受抗病毒治療預約提醒以評估其對赴診率的潛在影響的研究。本研究嘗試從移動網際網路角度探討應對相對特殊愛滋病人群的隨訪依從性問題的最佳化方案。總體來說，取得三方面的結果：1、結合愛滋病病人需求調查，開發了移動提醒APP，首次提出基於陽性同伴的關心干預方式，確定了提前3天和1天的中午12點為提醒推送的最佳時間節點；2、從效果角度，相比較於對照組及時到訪率（71.59%），APP組（85.6%）、APP+SMS組（92.39%）和SMS組（98.04%）均顯著增高，SMS（簡訊）提醒組最高。從效率角度，設定單純APP提醒組為1，SMS簡訊組平均效率最高為125.86%，APP+簡訊組平均效率為56.5%；3、研究結果表明，將陽性病人兩兩組隊成固定搭檔，平台傳送簡訊到病人指定搭檔手機，按照約定由搭檔告知病人本人及時隨訪，這種方式最有利於病人隱私的保護和隨訪提醒的到達。雖然由於時間關係本項目尚處於研究觀察階段，部分結果仍處於待總結階段，故目前尚未產生轉化，但是未來，我們計畫和佇列所在縣疾控中心進一步合作，將該種模式擴大套用，驗證，從而提高愛滋病人群的隨訪依從性。同時，我們認為這種模式有一定的擴展潛力，特別是基於同伴的簡訊提醒可以擴展到愛滋病高危人群的干預提醒、慢性病管理、居民健康體檢提醒。
