《基於社會認知理論的青少年控煙模式研究及對策分析》是依託上海交通大學，由朱靜芬擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：基於社會認知理論的青少年控煙模式研究及對策分析
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：朱靜芬
- 依託單位：上海交通大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
近年來，國內青少年吸菸人數呈現逐步上升和低齡化的趨勢，吸菸對青少年的身心均產生嚴重的危害。本研究將在綜合國內外控煙策略的基礎上，以健康行為改變的社會認知理論為指導，選取上海市12-18歲青少年，從個體-行為-環境三個方面的眾多要素出發，全面研究青少年學生吸菸行為與社會環境、情境、文化傳統、家庭及同伴關係、群體符號、行為能力、期望、自我效能等因素的多重影響，並分析其動態互動作用，利用結構方程模型構建影響因素模型。並根據分析結果設計基於社會認知理論的實踐方案，實施控煙干預實踐，評估實踐效果。研究將結合循證決策的理念，套用現有最佳研究證據，從學生人群、學校、管理部門多方出發，探尋切實可行的學生控煙策略，以期降低青少年學生吸菸行為的發生，促進健康水平。
結題摘要
《“健康中國2030”規劃綱要》提出“到2030年，15歲以上人群吸菸率降低到20%”的目標，而要實現這一目標，降低和控制青少年菸草使用是非常重要的一個環節。本研究以健康行為改變的社會認知理論為指導，全面研究青少年初始吸菸動因和行為發展的影響因素，動態地考察環境和個體因素與吸菸行為發生髮展關係；將質性和量化相結合，將行為和社會科學的研究方式與流行病學、健康醫學相結合，從而尋找針對性地控煙干預手段和干預策略。 橫斷面調查結果顯示，2016年上海市學生嘗試吸菸率和現在吸菸率分別為9.1%和3.2%，職校生最高（19.2%，7.5%）。其中職校女生的現在吸菸率已高於中國成人女性（3.9% vs2.7%）。標化後發現青少年的嘗試吸菸率（7.55%vs11.6%）和現在吸菸率（2.58%vs3.3%）較2013年均有所下降（P＜0.05）。此外，青少年電子菸的嘗試率達6%，周圍同伴嘗試率為14.1%，且對電子菸的認知存在一定誤區。影響因素分析顯示知識、態度、自我效能、家庭及同伴吸菸、學校控煙環境、行為壓力和規範對嘗試吸菸和未來吸菸行為的發生都產生影響，尤其是自我效能的影響最顯著，低自我效能者嘗試吸菸、未來1年和5年吸菸風險分別為高自我效能者的12.93、89.40和41.35倍。心理因素也是影響吸菸行為的重要因素之一，抑鬱情緒者嘗試和現在吸菸率均高於無抑鬱情緒者（18.20%vs7.8%，8.0% vs2.5%），且嘗試吸菸風險增加2.64倍，女生（OR=3.62）高於男生（OR=2.31）。調查發現教職工的現在吸菸率為7.9%（男27.2% 女0.5%）；教職工對控煙培訓需求高（78.1%）但培訓率低（16.3%），有48%和45%的教職工曾阻止過學生吸菸或勸導過學生戒菸，職校中的比例高達82.9%和82.0%。 本次結果表明，上海市中學生的吸菸率呈逐漸下降趨勢，且低於全國水平，但需要重視青少年菸草流行的一些新特點和新趨勢，如女性吸菸和電子菸的流行。在青少年控煙干預中，重視自我效能、青少年心理因素等方面的影響，並積極探索和開展多形式全方位的控煙教育，嚴格執行無煙學校政策，創造無菸環境，有關部門可通過針對性的培訓提高學校員工的控煙技能，從而有效改善學生的吸菸行為和現狀。
