基於社會治理視角的公立醫院社會評價路徑及策略研究

《基於社會治理視角的公立醫院社會評價路徑及策略研究》是依託杭州師範大學，由王小合擔任項目負責人的面上項目。

基本介紹

• 中文名：基於社會治理視角的公立醫院社會評價路徑及策略研究
• 項目類別：面上項目
• 項目負責人：王小合
• 依託單位：杭州師範大學

項目摘要

本項目圍繞我國建立和諧社會的奮鬥目標，通過對不同時期公立醫院賦予的社會政策→社會職責→治理路徑→效果變遷及趨勢剖析，結合新醫改條件下公立醫院改革試點區域，特別是縣級公立醫院維護公益性質綜合改革的重點追蹤研究，運用社會治理、社會評價理論，定性和定量、理論研究和典型案例仿真摸擬實證分析相結合的方法，科學界定出現階段公立醫院社會職責的概念、內涵，揭示阻礙公立醫院履行社會職責的機理和影響因素。從反映公立醫院社會職責的相關要素出發，探討建立新時期公立醫院社會評價的形成條件、適宜主體及結構、評價指標、操作方法、評價委託代理機制等路徑選擇及策略。為改善城鄉醫療衛生領域社會突出矛盾尋找途徑和手段，對公立醫院不同發展時期、不同公立醫院之間履行社會職責狀況的縱向和橫向比較及評價，探索建立科學規範的公立醫院社會管理制度，適時開展公立醫院社會評價工作，以及政府決策和政策制定提供依據。

結題摘要

本項目圍繞當前我國公立醫院回歸公益性難以及醫患矛盾突出的社會問題，立足於激發激活公共醫療服務需求側發力推動社會評價及監督治理的視角，通過對公立醫院社會職責及社會評價相關治理概念與內涵的辨析和界定，在邏輯推理構建公立醫院社會評價及治理理論模型的基礎上，深入浙江、湖北、陝西等地政府及相關部門、省市人民醫院、省市醫師協會學會、省市公共媒體、省市人大政協、城鄉社區等對涉及公立醫院的2449名利益相關者開展現場調查及質性訪談研究，掌握其對公立醫院社會評價及治理的適宜主體與組成構架、內容與指標、操作方法等選擇以及認知、態度和影響因素；發現代表社會身份的利益相關主體參與意願高但認知水平偏低；揭示出公眾的認知水平對參與態度、主觀規範、知覺行為控制有直接正向影響，並通過參與態度、知覺行為控制對意願產生間接促進效應；構建了政府對公立醫院資源保障投入(權重0.162)、管理及監督制度(0.084)、公眾支持(0.073 )等3個支持維度指標，基本醫療保健服務質量(0.098)、醫藥費用及成本控制(0.086)、政府指令性任務 (0.057)、醫學人才教育培養與科研(0.064)、社會公益活動(0.017)等5個過程維度指標（0.322），患者滿意度(0.186)、醫務人員滿意度(0.174)等2個結果維度指標，以及政府對公立醫院財政投入占醫院總收入的比例(%)等共32個三級指標體系，醫患滿意及其協同滿意是衡量公立醫院社會評價及治理的核心指標；實證檢驗了現階段對公立醫院開展社會評價及治理模型與實現路徑設計的有效性、必要性和可行性；研究提出創新驅動政府對公立醫院公共治理的新體制機制、建立政府委託社會專業組織代理的評價及治理機制、培養公民參與社會治理意識和能力、建立社會多元主體合作評價與治理模式、構建社會評價及治理結果的發布申訴套用制度等策略建議。本研究有利於提高對社會評價及治理要素作用於公立醫院履行社會職責機理的解釋力度，為解決政府及衛生部門管理公立醫院社會效果不好這一難題開拓新思路及政策依據，對豐富衛生管理學理論有重要意義。