《基層衛生人員成人大專學歷教育全科思維創新型規劃教材:藥理學(供臨床醫學專業用)》分別介紹了藥理學的基本概念、基本理論和基本內容，編寫過程中，編者們力求貫徹理論聯繫實際，由淺入深的編寫原則。為了便於學員學習和掌握書中的重點內容，在相應的部分，都配套編寫了一些客觀題和思考題，以供學員在學習時參考。
基本介紹
- 書名：基層衛生人員成人大專學歷教育全科思維創新型規劃教材:藥理學
- 出版社：軍事醫學科學出版社
- 頁數：129頁
- 開本：16
- 定價：18.00
- 作者：付守廷
- 出版日期：2012年11月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787802459540
內容簡介,圖書目錄,文摘,
內容簡介
《基層衛生人員成人大專學歷教育全科思維創新型規劃教材:藥理學(供臨床醫學專業用)》由軍事醫學科學出版社出版。
圖書目錄
第一章緒論
第一節臨床藥理學的興起與發展
第二節臨床藥理學的職能
第二章藥物不良反應（ADR）與藥源性疾病
第三章治療藥物監測及其臨床套用
第四章臨床用藥中的藥效學問題
第五章新藥臨床試驗
第一節新藥的定義和分類
第二節新藥臨床試驗
第六章臨床藥動學
第一節藥物體內過程
第二節藥動學基本原理及參數
第三節藥動學基本參數及其意義
第四節藥物動力學在設計臨床給藥方案中的套用
第七章藥物相互作用
第一節藥物相互作用
第二節幾種嚴重的不良反應的相互作用
第八章時間藥理學
第一節時間藥理學概述
第二節機體節律對藥動學和藥效學的影響
第三節時間藥理學的臨床套用
第九章抗高血壓用藥與治療新觀點
第一節抗高血壓藥物分類及常用藥物
第二節抗高血壓藥的合理套用
第十章治療心功能不全的藥物
第一節作用於腎素，血管緊張素—醛固酮系統的藥物
第二節強心苷類
第三節作用於β受體的藥物
第四節利尿藥
第五節非強心苷類正性肌力藥
第十一章抗菌藥物的合理套用
第十二章治療心律失常藥物的臨床套用
第一節心肌電生理
第二節治療心律失常的藥物
第十三章調脂藥物的臨床套用
第一節血漿脂蛋白的代謝異常和心血管疾病
第二節調血脂藥的分類
參考文獻
第一節臨床藥理學的興起與發展
第二節臨床藥理學的職能
第二章藥物不良反應（ADR）與藥源性疾病
第三章治療藥物監測及其臨床套用
第四章臨床用藥中的藥效學問題
第五章新藥臨床試驗
第一節新藥的定義和分類
第二節新藥臨床試驗
第六章臨床藥動學
第一節藥物體內過程
第二節藥動學基本原理及參數
第三節藥動學基本參數及其意義
第四節藥物動力學在設計臨床給藥方案中的套用
第七章藥物相互作用
第一節藥物相互作用
第二節幾種嚴重的不良反應的相互作用
第八章時間藥理學
第一節時間藥理學概述
第二節機體節律對藥動學和藥效學的影響
第三節時間藥理學的臨床套用
第九章抗高血壓用藥與治療新觀點
第一節抗高血壓藥物分類及常用藥物
第二節抗高血壓藥的合理套用
第十章治療心功能不全的藥物
第一節作用於腎素，血管緊張素—醛固酮系統的藥物
第二節強心苷類
第三節作用於β受體的藥物
第四節利尿藥
第五節非強心苷類正性肌力藥
第十一章抗菌藥物的合理套用
第十二章治療心律失常藥物的臨床套用
第一節心肌電生理
第二節治療心律失常的藥物
第十三章調脂藥物的臨床套用
第一節血漿脂蛋白的代謝異常和心血管疾病
第二節調血脂藥的分類
參考文獻
文摘
著作權頁：
（四）對神經內分泌的影響
近年來研究表明，除了正性肌力作用，強心苷可能主要通過降低神經內分泌系統的活性來保護心臟。心力衰竭的發生、發展與神經內分泌失調關係密切。強心苷通過RAAS，降低血漿腎素的活性，進而降低AngⅡ和醛固酮水平；同時還能降低血漿中去甲腎上腺素濃度；促進心房利鈉因子（ANP）的分泌，ANP受體敏感性增加，從而改善心肺壓力感受器敏感性，顯示出良好的神經內分泌調節作用。
（五）對腎的作用
強心苷對心力衰竭患者有顯著的利尿作用。主要是通過其正性肌力作用，增加心輸出量，使腎血流量和腎小球濾過率增加所繼發的效應。此外，強心苷還可直接抑制腎小管的Na+，K+—ATP酶，減少腎小管對Na+的重吸收，促進水鈉排出而發揮利尿作用。
（六）對血管的作用
強心苷可直接收縮血管平滑肌，這一作用不依賴於交感神經及其遞質，可被Ca2+通道阻斷劑所消除。正常人使用強心苷後全身血管阻力升高約23%。但對於心力衰竭患者，強心苷降低交感神經活性的作用超過其直接收縮血管的效應，使外周血管阻力下降，組織灌流量增加。
【臨床套用】
強心苷主要用於治療心力衰竭和某些類型的心律失常。由於不屬於“生物學治療”範疇，其對死亡率的影響呈中性，但《指南》仍傾向於將其作為較重要的輔助治療，用於改善臨床症狀，減少慢性心力衰竭患者住院率。急性心力衰竭並非地高辛的套用指征，除非合併有快速室率的心房顫動。地高辛適用於已在套用ACEI或ARB、β受體阻滯劑和利尿劑，但仍持續有症狀的心力衰竭患者。重症患者可同時套用以上藥物。地高辛沒有明顯降低心力衰竭患者死亡率的作用，因而不主張早期套用，亦不推薦套用於NYHA Ⅰ級患者。急性心肌梗死後特別是有進行性心肌缺血患者，應慎用或不用地高辛。地高辛不能用於竇房傳導阻滯、Ⅱ度或高度房室傳導阻滯患者，除非已安置永久性起搏器。與能抑制竇房結或房室結功能的藥物合用須謹慎。
（一）慢性心功能不全
1.對伴有心房顫動、心室率快的心功能不全療效最好。
2.對高血壓病、輕度心瓣膜病、輕度先天心臟病及心臟負擔過重（如高血壓）引起的心功能不全療效較良好。
3.對甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、維生素B1缺乏、肺源性心臟病、活動性心肌炎以及嚴重心肌損害引起的心力衰竭療效較差。
4.對機械性阻塞如嚴重心瓣膜病、縮窄性心包炎、心包纖維化者療效很差或無效。
（四）對神經內分泌的影響
近年來研究表明，除了正性肌力作用，強心苷可能主要通過降低神經內分泌系統的活性來保護心臟。心力衰竭的發生、發展與神經內分泌失調關係密切。強心苷通過RAAS，降低血漿腎素的活性，進而降低AngⅡ和醛固酮水平；同時還能降低血漿中去甲腎上腺素濃度；促進心房利鈉因子（ANP）的分泌，ANP受體敏感性增加，從而改善心肺壓力感受器敏感性，顯示出良好的神經內分泌調節作用。
（五）對腎的作用
強心苷對心力衰竭患者有顯著的利尿作用。主要是通過其正性肌力作用，增加心輸出量，使腎血流量和腎小球濾過率增加所繼發的效應。此外，強心苷還可直接抑制腎小管的Na+，K+—ATP酶，減少腎小管對Na+的重吸收，促進水鈉排出而發揮利尿作用。
（六）對血管的作用
強心苷可直接收縮血管平滑肌，這一作用不依賴於交感神經及其遞質，可被Ca2+通道阻斷劑所消除。正常人使用強心苷後全身血管阻力升高約23%。但對於心力衰竭患者，強心苷降低交感神經活性的作用超過其直接收縮血管的效應，使外周血管阻力下降，組織灌流量增加。
【臨床套用】
強心苷主要用於治療心力衰竭和某些類型的心律失常。由於不屬於“生物學治療”範疇，其對死亡率的影響呈中性，但《指南》仍傾向於將其作為較重要的輔助治療，用於改善臨床症狀，減少慢性心力衰竭患者住院率。急性心力衰竭並非地高辛的套用指征，除非合併有快速室率的心房顫動。地高辛適用於已在套用ACEI或ARB、β受體阻滯劑和利尿劑，但仍持續有症狀的心力衰竭患者。重症患者可同時套用以上藥物。地高辛沒有明顯降低心力衰竭患者死亡率的作用，因而不主張早期套用，亦不推薦套用於NYHA Ⅰ級患者。急性心肌梗死後特別是有進行性心肌缺血患者，應慎用或不用地高辛。地高辛不能用於竇房傳導阻滯、Ⅱ度或高度房室傳導阻滯患者，除非已安置永久性起搏器。與能抑制竇房結或房室結功能的藥物合用須謹慎。
（一）慢性心功能不全
1.對伴有心房顫動、心室率快的心功能不全療效最好。
2.對高血壓病、輕度心瓣膜病、輕度先天心臟病及心臟負擔過重（如高血壓）引起的心功能不全療效較良好。
3.對甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、維生素B1缺乏、肺源性心臟病、活動性心肌炎以及嚴重心肌損害引起的心力衰竭療效較差。
4.對機械性阻塞如嚴重心瓣膜病、縮窄性心包炎、心包纖維化者療效很差或無效。
