土源性線蟲病防治技術方案（2010年版）

為貫徹落實《2006－2015年全國重點寄生蟲病防治規劃》，指導各地科學、規範地開展土源性線蟲病防治工作，特制定本方案。

流行區分類及確定

（一）分類標準。

以縣（市、區）為單位，根據人群土源性線蟲（蛔蟲、鞭蟲和鉤蟲）感染率的高低，將土源性線蟲病流行區分為3類：

Ⅰ類地區：土源性線蟲感染率≥20%；

Ⅱ類地區：土源性線蟲感染率≥5%且<20%；

Ⅲ類地區：土源性線蟲感染率<5%。

（二）類別確定。

抽樣方法：以縣（市、區）為單位，按地理方位劃分為東、西、南、北、中5個片區，每片區隨機抽取1個行政村，以自然村（村民小組）為單位，整群抽取3周歲以上居民200人，不足200人的村全部檢查，受檢率不低於90%。

調查方法：採用改良加藤厚塗片法（Kato–Katz法），1糞3檢，檢查土源性線蟲卵，計算總感染率、分蟲種感染率和感染度。隨機抽取鉤蟲陽性者糞樣50份，不足50份的取全部鉤蟲陽性者糞樣，用試管濾紙培養法分離美洲鉤蟲和十二指腸鉤蟲。

防治策略和措施

採取以健康教育為先導，控制傳染源為主的綜合性防治策略。主要防治措施包括：

（一）健康教育。對不同地區的重點人群，採取有針對性的健康教育方式，廣泛宣傳寄生蟲病的危害和核心知識，提高民眾自我防病意識，增強民眾參與查病、驅蟲工作的主動性和自覺性。在學校對中小學生開展以“飯前便後要洗手”為重點的健康教育，在農村提倡“下地耕作要穿鞋、不用新鮮糞便施肥”，針對家庭主婦開展“注意飲食衛生，生食瓜果要洗淨”的宣傳，促進家庭文明衛生習慣的養成。

（二）傳染源控制。各地根據土源性線蟲病流行程度和流行的主要蟲種，按照因地制宜、分類指導的原則，確定藥物驅蟲的對象、頻次和方法。驅蟲藥物的選擇和推薦的用藥劑量見《土源性線蟲病驅蟲用藥方案》（見附屬檔案）。

Ⅰ類地區：對3周歲以上居民每年服藥1次（人群感染率在50%以上的地區，第1年服藥2次），連續3年，每次驅蟲覆蓋率不低於60%。

Ⅱ類地區：對重點人群每年服藥1次，連續3年，每次驅蟲覆蓋率不低於80%。以鉤蟲感染為主的地區，重點人群為職業暴露人群；其他地區重點人群為3—14周歲兒童。

Ⅲ類地區：通過健康教育，引導居民自願查病驅蟲。各級醫療衛生機構應結合常規糞便檢查項目開展寄生蟲蟲卵檢查，對查出的感染者給予藥物驅蟲。

（三）其他綜合性防治措施。結合社會主義新農村建設、城鄉環境衛生整治和創建衛生城鎮等活動，落實改水、改廁、改善環境等綜合性防治措施，努力提高農村安全飲用水和無害化廁所覆蓋率，改善家庭和公共環境衛生。

改水：結合全國農村飲水安全工程規劃的實施，有條件的地區實現集中式供水，暫不具備集中式供水條件的地區，可使用手壓井。

土源性線蟲病防治技術方案（2010年版）