圍產期心肌

見於圍產期心肌病，一種發生在婦女分娩前、後，病因不明，以心肌病變為基本特徵和以充血性心力衰竭為主要表現的心臟病變。 本病國內發病率約占產婦的0.023%。高齡、多產、多胎及有妊娠中毒史的產婦中發病率較高。本病預後較原發性心肌病為好。

病因

引起圍產期心肌病的原因至今未明，醫學界多數專家分析認為，可能與營養不良、害怕、高血壓、感染及家族史等因素有關。此病多發生在年長或雙胎孕婦，一般以農村育齡婦女多見。

診斷

[症狀體症]

1.心臟擴大。以左室擴大為主。 2.心力衰竭。表現為進行性加重的勞力性呼吸困難和體循環淤血體徵。 3.心律失常：各種類型心律失常均有，室早和房顫最多見。 4.栓塞：腦、肺、腎動脈栓塞最常見。

[診斷依據]

1.妊娠期婦女在產前3個月至產後6個月內出現心臟擴大、心力衰竭症狀; 2.臨床特點符合擴張型心肌病改變。

護理

圍產期心肌 圍產期心肌病的護理要點：調整情緒，促進身心休息;飲食要易消化、低鹽、高維生素，少食多餐;有心悸或呼吸困難時，應立即停止活動，病人半臥位並氧氣吸入;密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化;預防併發症，如心衰、心律失常、栓塞、暈厥。

圍產期心肌病病因可能與病毒感染、自身免疫因素、硒缺乏、營養缺失等有關。在臨床上應注意仔細排除是否有基礎心臟病在妊娠期才出現症狀而導致的誤診，對年齡因素(大於30歲)、多產、營養不良、多胎、妊娠高血壓綜合徵、產後高血壓以及地區(如低硒地區)性，可歸之於危險因素或易患因素。

圍產期心肌病的護理要點：調整情緒，促進身心休息;飲食要易消化、低鹽、高維生素，少食多餐;有心悸或呼吸困難時，應立即停止活動，病人半臥位並氧氣吸入;密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化;預防併發症，如心衰、心律失常、栓塞、暈厥。