本書是王長洪教授的研究生對其臨床醫驗的全面總結,全書分醫話篇、醫論篇、醫案篇三部分。醫話篇是王長洪對董建華學術思想和臨床經驗的闡述;醫論篇是王長洪的研究生對其中西融合的辨證思路及臨床經驗的總結;醫案篇採集了200餘例王長洪醫治患者的典型醫案,每例均有按語加以分析。本書內容豐富,貼近臨床,特色突出,對提高中醫師的辨證施治水平很有參考價值,適合於中醫臨床醫師、中醫研究者及中醫院校師生閱讀參考。
基本介紹
- 書名:國醫名師王長洪臨證醫驗
- 出版社:人民軍醫出版社
- 頁數:386頁
- 開本:16
- 定價:79.00
- 作者:林一凡 高文艷
- 出版日期:2013年12月1日
- 語種:簡體中文
- ISBN:9787509167878
- 品牌:人民軍醫出版社
基本介紹,內容簡介,作者簡介,圖書目錄,文摘,序言,
基本介紹
內容簡介
《國醫名師王長洪臨證醫驗》的目的,就是把作者(林一帆)多年來中西醫結合的臨證思路、辨證方法、用藥經驗,加以系統地總結,拋磚引玉,或對初學者有所裨益。《國醫名師王長洪臨證醫驗》分醫話篇、醫論篇、醫案篇三部分。《國醫名師王長洪臨證醫驗》適合於中醫臨床醫師、中醫研究者及中醫院校師生閱讀參考。
作者簡介
王長洪畢業於第四軍醫大學醫療系,一九七九年師從北京中醫藥大學董建華院士,得其真傳。現為瀋陽軍區總醫院中醫科主任醫師、博士生導師,遼寧省名中醫,全軍中醫藥國醫名師,中央軍委保健委員會會診專家。曾任全軍中醫藥學會副會長,全軍中醫內科專業委員會主任委員。在中西醫結合治療消化病多有建樹,對其它內科疾病也頗多研究,發表論文200餘篇,專著6部,獲軍隊及省部級科技獎10餘項。
圖書目錄
第一章 醫 話 篇 1
董建華院士的學術思想 2
一、重辨證,把握內在病因病機 2
二、合生理,通降乃治胃之大法 3
三、研病機,主張胃熱學說 3
四、論治法,處病先調氣機 4
疏調肝木法 6
一、疏肝解郁和胃 6
二、平肝降逆止嘔 6
三、滋陰疏肝和胃 7
四、益氣疏肝健脾 7
五、抑肝扶脾止痛 7
六、培土抑木止瀉 7
七、疏肝理氣化痰 8
八、清肝散郁和胃 8
九、疏肝除濕散滿 8
十、化瘀疏肝和絡 8
宣暢氣機法治療溫熱病 9
一、宣通上焦,輕可去實 9
二、和解少陽,通達表里 9
三、辛開苦降,分消走泄 10
四、行氣通腑,攻積導滯 10
五、宣閉開竅,透熱轉氣 11
六、涼血散血,通暢氣機 11
脾胃學術思想 12
一、通降乃治胃之大法 12
二、主張胃熱學說 12
三、疏肝氣,調暢脾胃之氣機 13
四、忌壅補,用藥以輕靈流暢見長 14
調暢氣機的學術思想 14
一、氣機理論概說 14
二、氣機調理法 15
三、用藥特點 16
治療痹證的臨床經驗 17
一、疏涸陰破冱寒,烏頭麻黃力宏 17
二、清熱毒涼營血,水牛角赤芍功著 17
三、散外寒清里熱,川烏石膏合用 18
四、祛濕毒利關節,萆薢晚蠶沙靈驗 18
五、緩拘急舒筋脈,桑枝木瓜效彰 19
六、治頑痹開閉阻,麝香黃酒為引導 19
七、補肝腎填精髓,擅用豬脊髓熟地 19
八、壯元陽補督脈,生鹿角杜仲有功 20
九、益心氣調營衛,選用黃芪五加皮 20
通降法治療胃病的經驗 21
一、胃的生理特點集中在一個“降”字 21
二、胃病的病機突出在一個“滯”字 21
三、胃病的治療要著眼於一個“通”字 22
治療慢性泄瀉的臨床經驗 26
一、脾肝腎同調 27
二、疏理消導 28
三、溫清並用 28
四、升清降濁 28
五、燥潤相濟 29
運用清法治療胃脘痛的經驗 29
一、通腑泄熱 29
二、清熱生津 30
三、清熱瀉火 30
四、清熱祛濕 31
五、溫清並用 31
益氣養陰法治療糖尿病的特色 31
一、益氣養陰生津 31
二、益氣養陰瀉火 32
三、益氣養陰補腎 32
四、益氣養陰助陽 33
五、益氣養陰化瘀 33
運用麻黃治療喘證的配伍特色 34
一、麻黃配附子,助陽平喘 34
二、麻黃配黃芩,宣肺清熱 34
三、麻黃配石膏,散寒解郁 34
四、麻黃配黃芪,養肺固表 35
五、麻黃配酒軍,宣上導下 35
六、麻黃配熟地,標本兼顧 36
治療尿路感染的經驗 36
一、清利祛瘀 36
二、清利調氣 37
三、溫清並用 37
四、補腎固本 38
治療冠心病心絞痛的經驗 38
一、析病機,疏調氣機,化瘀通脈 38
二、順生理,溫通心陽,化痰散結 39
三、審標本,補養心氣,通補兼施 39
四、善應變,滋陰清火,佐以溫通 40
治療慢性萎縮性胃炎的經驗 40
一、虛是本質,治在通補 40
二、滯是核心,治在通降 41
三、熱由郁生,治在瀉熱 41
四、久必入絡,活血化瘀 41
運用仲景方治療脾胃病的經驗 42
一、仲景治療脾胃病大法已備,方藥極具效驗 42
二、以旋覆代赭湯合大黃甘草湯治療幽門梗阻 42
三、以大黃黃連瀉心湯合小陷胸湯治療糜爛性胃炎 43
四、以半夏厚朴湯等治療胃動力障礙 43
五、寒熱並用,辛開苦降 43
治療淋症的臨床經驗 44
一、清熱瀉火,利濕通淋 44
二、疏肝泄熱,理氣通淋 44
三、清熱利濕,涼血止血 45
四、滋陰清熱,補虛止血 45
五、健脾補腎兼以利濕 46
六、溫清並用,益腎通關 46
治療水腫的經驗 47
一、治水不忘調氣 47
二、治中擅用黃芪 47
三、燥濕注意芳化 48
四、久病保護腎陰 48
對功能性消化不良的論治經驗 49
一、析病機,從肝脾胃論治 49
二、健脾理氣,擅用旋覆代赭湯 49
三、疏肝和胃,巧用四逆散 50
四、降胃導滯,獨用香蘇飲 50
治療慢性腸炎的用藥特色 50
一、溫清並用 51
二、疏導化滯 51
三、肝脾腎同調 52
從肝論治高血壓病的經驗 52
一、疏肝降逆 52
二、鎮肝豁痰 52
三、清肝瀉火 53
四、平肝潛陽 53
辨治慢性胃炎的經驗 53
一、通降和胃 53
二、疏肝和胃 54
三、擅用清法 55
治療哮喘的經驗 56
一、細審病機,治有法度 56
二、發作期巧用麻黃,遣藥靈活 56
三、緩解期擅用熟地黃,守方固本 57
治痹十法 57
一、辛溫散寒法 58
二、健脾燥濕法 58
三、祛風通絡法 58
四、清熱涼血法 58
五、溫清並用法 59
六、清熱利濕法 59
七、舒筋活絡法 59
八、活血通絡法 59
九、滋補肝腎法 60
十、溫補督脈法 60
運用董建華胃病心法治療幽門螺桿菌相關胃炎 60
一、疏肝和胃法 61
二、清熱燥濕法 61
三、溫中健脾法 61
四、滋陰和胃法 61
五、化瘀通絡法 62
治哮喘驗方 62
一、實證(哮喘發作期) 63
二、虛證(哮喘緩解期) 63
三、虛實錯雜(哮喘時發時止) 63
治療胸痹的經驗 63
一、抓共性,確定基本方藥 64
二、施辨證,分清陰陽虛實標本 64
對胃脘痛兼症的辨證用藥經驗 66
一、疼痛 66
二、反酸 67
三、嘈雜 67
四、嘔吐 67
五、噯氣 68
六、便秘 68
治內傷發熱六法 68
一、疏肝解郁法 68
二、化濕清熱法 69
三、化瘀清熱法 69
四、益氣除熱法 69
五、滋陰清熱法 70
六、補陽歸元法 70
運用《傷寒論》寒熱並用法的經驗 70
一、《傷寒論》寒熱並用的特點 70
二、董建華院士臨床寒熱並用法的運用 73
第二章 醫 論 篇 75
王長洪教授脾胃學術思想擷要 76
一、學貫中西,中醫辨證與現代醫療技術結合 76
二、將胃鏡檢查作為望診內容與舌診合參 76
三、推崇胃熱學說,臨證注重寒熱錯雜 77
四、善用通降之法,用藥輕靈流暢 77
五、謹守病機,辨病與辨證相結合 78
辨治胃脘痛經驗 80
一、降胃氣 80
二、調氣機 80
三、化瘀血 81
四、辨寒熱 81
五、重舌象 81
清熱利膽聯合鼻膽管引流治療急性梗阻性化膿性膽管炎 82
一、資料與方法 82
二、結果 83
三、討論 83
中西醫結合治療潰瘍性結腸炎 84
一、臨床資料 84
二、方法 85
三、結果 86
四、討論 86
治療潰瘍性結腸炎臨床經驗方研究 87
一、臨床經驗方的最佳化 87
二、最佳化潰結方的方解 90
清法治療胃潰瘍 91
一、病機 92
二、治療 92
三、病案舉例 93
四、體會 94
從肝脾腎論治腸易激綜合徵的臨床經驗 94
一、查病因,疏肝理氣 94
二、重病機,健脾燥濕 95
三、辨轉歸,肝脾腎同調 95
內外合治治療難治性潰瘍性結腸炎經驗 96
一、清利濕熱,健脾止瀉,內外合治 96
二、活血化瘀,益氣健脾,採用抗凝中藥 97
三、內鏡介入,中西並用,因人施治 97
通降法治療功能性消化不良 98
一、明察病機病位,尤重氣機升降 98
二、分證施治,總以通降為先 99
三、病案舉例 100
四、體會 100
胃食管反流病診治經驗 101
一、胃失和降為發病基礎 101
二、通降和胃是治療大法 101
三、臨證體會 102
中西醫結合治療潰瘍性結腸炎思路探析 104
一、辨證與辨病相結合 104
二、扶正與祛邪相結合 105
三、全身治療與局部治療相結合 106
四、內鏡介入與中醫藥相結合 106
五、扶正固本抗復發治療 106
解析王長洪教授健脾益氣、清熱解毒、活血化瘀法治療糜爛性胃炎 107
一、學術起源 107
二、現代理論依據 108
三、辨證施治要點 109
冠心病心絞痛的診治經驗 110
一、調暢氣機,化瘀通脈 110
二、溫通心陽,化痰散結 111
三、補養心氣,通補兼施 111
四、滋陰清火,佐以溫通 111
功能性消化不良診治經驗 112
一、明臟腑,脾胃為氣機升降之樞紐 112
二、治以通降為主,通補結合,寒熱虛實同調 113
三、謹守病機,善用經方 115
消化性潰瘍診治經驗 115
一、病機強調肝胃氣機失調,病因注重濕熱感染 115
二、胃鏡延伸望診,察舌辨寒熱,由痛辨虛實 116
三、潰瘍病從虛實論治的用藥特點 116
四、難治性潰瘍治療經驗 118
五、抗復發治療 118
對潰瘍性結腸炎病因病機辨析 118
一、病因病機 119
二、論治方藥 120
三、診治心得 121
桃紅四物湯加減治療頑固性濕疹 122
一、養血活血法 122
二、清熱活血法 123
三、健脾活血法 123
引火歸元法治療口咽疾病經驗 124
一、引火歸元法治療口腔潰瘍 124
二、引火歸元法治療舌痛 125
三、引火歸元法治療咽痛 125
四、體會 126
高血壓病的治療經驗 126
一、疏肝 126
二、清肝 126
三、平肝 127
四、降壓基本方 127
五、病案舉例 127
清胰利膽方聯合乳頭切開治療肝內外膽管結石 127
一、資料與方法 128
二、結果 129
三、討論 129
原發性硬化性膽管炎的診治經驗 131
一、病因病機 131
二、辨證分型 131
三、病案舉例 132
四、體會 133
胰腺假性囊腫並膿腫的診治經驗 133
一、病例報告 133
二、討論 135
治療細菌性肝膿腫經驗 135
一、清熱解毒為治療大法 136
二、益氣扶正是治療成功關鍵 136
三、分期論治 136
四、病案舉隅 137
活血化瘀法在潰瘍性結腸炎診治中的運用 138
一、氣血瘀滯是潰瘍性結腸炎的主要病機 138
二、活血化瘀是潰瘍性結腸炎的主要治法 139
疏肝健脾溫腎法治療腹瀉型腸易激綜合徵臨床經驗 141
一、腹瀉型IBS發病與肝脾腎的關係 141
二、疏肝健脾溫腎法治療IBS 141
三、結語 144
運用柴胡桂枝湯的經驗述要 144
一、感冒 144
二、感染後低熱 144
三、功能性發熱 145
四、內傷發熱 145
五、治胃脘痛 145
六、治脅痛、黃疸 146
七、治胸痹 146
八、治郁證 146
頑固性失眠症診療經驗及用藥特色 146
一、明辨病機特點 147
二、辨證治療擅用藥對 147
三、立足復法兼顧主次 148
四、治療頑固性失眠症處方特色 149
治療潰瘍性結腸炎的學術思想探析 149
胃病舌診經驗 151
一、黃苔與胃黏膜的活動性炎症有關 151
二、厚苔與胃黏膜的腫脹、分泌物黏稠有關 152
三、淡舌與胃黏膜蒼白有關 152
四、暗紅舌與胃黏膜的充血、出血有關 152
五、十二指腸潰瘍以正常舌象多見 153
六、胃癌的舌診特點 153
疏肝利膽方聯合內鏡介入治療原位肝移植術後吻合口狹窄 153
一、資料與方法 154
二、結果 155
三、討論 155
滋陰清熱祛濕活血法治療痤瘡 156
清法治療潰瘍性結腸炎經驗 158
一、清腸化濕解毒法 158
二、清熱健脾燥濕法 158
三、疏肝實脾清熱法 159
四、溫中清腸補腎法 159
五、化瘀通絡清腸法 159
治療慢性泄瀉五法探析 160
一、溫清並舉,主從有別 160
二、溫燥勿過,貴在相宜 160
三、宜通少澀,貴在有度 161
四、活血化瘀,久病宜施 161
五、久瀉不止,酌用滲利 161
健脾清熱法治療慢性口腔潰瘍 161
治瀉對藥的套用 163
一、白朮與蒼朮 163
二、附子與肉桂 163
三、白扁豆與薏苡仁 163
四、白朮與白芍 164
五、大黃與肉桂 164
六、陳皮與山藥 164
七、黃連與附子 164
八、白芍與川芎 164
中西醫結合治療輸尿管結石 165
用旋覆代赭湯治療胃食管反流病經驗 166
益氣養陰法治療糖尿病經驗 167
微觀辨治慢性胃炎經驗 169
利膽溶石法治療膽囊結石 170
疏肝健脾溫腎治療腸易激綜合徵 171
一、導師對D-IBS病因病機的認識 171
二、治法歸納 172
三、注重情志的調攝和飲食的調理 175
重用川芎白芍治療血管神經性頭痛 175
治療慢性前列腺炎驗方 176
治療難治性水腫經驗 177
一、健脾行氣利水 178
二、平補陰陽利水 178
三、溫陽化瘀利水 179
真菌性上消化道潰瘍診治經驗 180
一、診斷 180
二、治療 180
三、中醫診治 180
治療脂肪肝經驗 182
一、謹守病機,注重辨證 182
二、調暢氣機,務求肝舒 183
三、衷中參西,病證結合 183
四、飲食、運動,務須配合 183
五、病案舉例 184
清法治療非萎縮性胃炎伴糜爛的臨床經驗 184
一、通腑泄熱法 184
二、清熱解毒法 185
三、清熱化濕法 185
四、清熱化痰法 185
五、清熱滋陰法 185
六、溫清並用法 185
慢性腎功能不全的診治經驗 186
一、病因病機 186
二、辨證論治 187
三、病案舉例 188
四、體會 188
辨證分型治療濕疹的臨床經驗 189
一、病因病機 189
二、辨證分型及治療 189
三、病案舉例 190
四、體會 190
益氣清熱活血法治療難治性潰瘍性結腸炎療效觀察 190
一、資料與方法 191
二、結果 191
三、討論 192
亞急性甲狀腺炎的診治經驗 192
一、病因病機 192
二、辨證分型論治 193
三、體會 194
運用柴胡桂枝湯治療功能性發熱 194
一、資料與方法 194
二、結果 195
三、典型病例 195
四、討論 195
健脾調肝溫腎方治療腹瀉型腸易激綜合徵療效觀察 196
一、資料與方法 196
二、結果 198
三、討論 201
化石利膽湯對膽總管結石患者結石生成的影響研究 202
活血化瘀法治療潰瘍性結腸炎療效觀察 205
一、資料與方法 205
二、結果 206
三、討論 207
化石利膽湯對術後膽總管結石患者膽汁成石趨勢的影響 208
健脾清熱法合益生菌治療慢性復髮型潰瘍性結腸炎 209
一、資料與方法 210
二、結果 210
三、討論 211
化石利膽湯聯合內鏡介入治療膽總管結石 212
免疫性血小板減少性紫癜診治經驗 213
一、治病求本,辨清虛實 214
二、辨證論治,分期治療 214
三、病案舉例 215
嗜酸細胞性胃腸炎診治經驗 216
一、病因病機 216
二、辨證施治 216
三、病案舉例 217
萎縮性胃炎的診治經驗 218
一、健脾益氣 219
二、清熱解毒 219
三、化瘀通絡 219
四、腸上皮化生 220
五、異型增生 220
六、幽門螺桿菌 220
七、基本方 220
八、病案舉例 221
蕁麻疹的診治經驗 222
一、病因病機 222
二、辨證分型治療 222
三、診治特點 223
再生障礙性貧血診治經驗 224
一、病因病機 224
二、治療 225
三、病案舉例 226
心律失常診治經驗 226
一、病因病機 227
二、辨證要點 227
三、臨證治療 228
四、病案舉例 228
辨治慢性萎縮性胃炎經驗 229
一、詳察病機,治病求本 229
二、辨證為主,輔以辨病 230
三、臨證治療 230
第三章 醫 案 篇 233
慢性非萎縮性胃炎 234
慢性萎縮性胃炎 247
消化性潰瘍 252
潰瘍性結腸炎 258
功能性消化不良 268
腸易激綜合徵 274
泄 瀉 283
便 秘 287
胃食管反流病 291
胰 腺 炎 294
失 眠 296
頭 痛 303
心 悸 307
咳 嗽 311
膽 石 症 317
感 冒 319
紫 癜 321
溶血性貧血 324
蕁 麻 疹 325
濕 疹 327
尿路感染 329
眩 暈 332
糖 尿 病 336
痹 證 337
痤 瘡 339
哮 喘 342
功能性發熱 344
亞急性甲狀腺炎 347
脂 肪 肝 349
耳 鳴 352
胰腺膿腫 354
胃相關性淋巴瘤 356
輸尿管結石 357
腎功能不全 359
肝 膿 腫 361
硬化性膽管炎 363
粒細胞減少症 365
水 腫 367
壞死性淋巴結炎 370
嗜酸性胃腸炎 371
月經不調 373
胸 痹 376
再生障礙性貧血 377
口 瘡 378
放射性直腸炎 380
乾燥綜合徵 381
白塞綜合徵 383
董建華院士的學術思想 2
一、重辨證,把握內在病因病機 2
二、合生理,通降乃治胃之大法 3
三、研病機,主張胃熱學說 3
四、論治法,處病先調氣機 4
疏調肝木法 6
一、疏肝解郁和胃 6
二、平肝降逆止嘔 6
三、滋陰疏肝和胃 7
四、益氣疏肝健脾 7
五、抑肝扶脾止痛 7
六、培土抑木止瀉 7
七、疏肝理氣化痰 8
八、清肝散郁和胃 8
九、疏肝除濕散滿 8
十、化瘀疏肝和絡 8
宣暢氣機法治療溫熱病 9
一、宣通上焦,輕可去實 9
二、和解少陽,通達表里 9
三、辛開苦降,分消走泄 10
四、行氣通腑,攻積導滯 10
五、宣閉開竅,透熱轉氣 11
六、涼血散血,通暢氣機 11
脾胃學術思想 12
一、通降乃治胃之大法 12
二、主張胃熱學說 12
三、疏肝氣,調暢脾胃之氣機 13
四、忌壅補,用藥以輕靈流暢見長 14
調暢氣機的學術思想 14
一、氣機理論概說 14
二、氣機調理法 15
三、用藥特點 16
治療痹證的臨床經驗 17
一、疏涸陰破冱寒,烏頭麻黃力宏 17
二、清熱毒涼營血,水牛角赤芍功著 17
三、散外寒清里熱,川烏石膏合用 18
四、祛濕毒利關節,萆薢晚蠶沙靈驗 18
五、緩拘急舒筋脈,桑枝木瓜效彰 19
六、治頑痹開閉阻,麝香黃酒為引導 19
七、補肝腎填精髓,擅用豬脊髓熟地 19
八、壯元陽補督脈,生鹿角杜仲有功 20
九、益心氣調營衛,選用黃芪五加皮 20
通降法治療胃病的經驗 21
一、胃的生理特點集中在一個“降”字 21
二、胃病的病機突出在一個“滯”字 21
三、胃病的治療要著眼於一個“通”字 22
治療慢性泄瀉的臨床經驗 26
一、脾肝腎同調 27
二、疏理消導 28
三、溫清並用 28
四、升清降濁 28
五、燥潤相濟 29
運用清法治療胃脘痛的經驗 29
一、通腑泄熱 29
二、清熱生津 30
三、清熱瀉火 30
四、清熱祛濕 31
五、溫清並用 31
益氣養陰法治療糖尿病的特色 31
一、益氣養陰生津 31
二、益氣養陰瀉火 32
三、益氣養陰補腎 32
四、益氣養陰助陽 33
五、益氣養陰化瘀 33
運用麻黃治療喘證的配伍特色 34
一、麻黃配附子,助陽平喘 34
二、麻黃配黃芩,宣肺清熱 34
三、麻黃配石膏,散寒解郁 34
四、麻黃配黃芪,養肺固表 35
五、麻黃配酒軍,宣上導下 35
六、麻黃配熟地,標本兼顧 36
治療尿路感染的經驗 36
一、清利祛瘀 36
二、清利調氣 37
三、溫清並用 37
四、補腎固本 38
治療冠心病心絞痛的經驗 38
一、析病機,疏調氣機,化瘀通脈 38
二、順生理,溫通心陽,化痰散結 39
三、審標本,補養心氣,通補兼施 39
四、善應變,滋陰清火,佐以溫通 40
治療慢性萎縮性胃炎的經驗 40
一、虛是本質,治在通補 40
二、滯是核心,治在通降 41
三、熱由郁生,治在瀉熱 41
四、久必入絡,活血化瘀 41
運用仲景方治療脾胃病的經驗 42
一、仲景治療脾胃病大法已備,方藥極具效驗 42
二、以旋覆代赭湯合大黃甘草湯治療幽門梗阻 42
三、以大黃黃連瀉心湯合小陷胸湯治療糜爛性胃炎 43
四、以半夏厚朴湯等治療胃動力障礙 43
五、寒熱並用,辛開苦降 43
治療淋症的臨床經驗 44
一、清熱瀉火,利濕通淋 44
二、疏肝泄熱,理氣通淋 44
三、清熱利濕,涼血止血 45
四、滋陰清熱,補虛止血 45
五、健脾補腎兼以利濕 46
六、溫清並用,益腎通關 46
治療水腫的經驗 47
一、治水不忘調氣 47
二、治中擅用黃芪 47
三、燥濕注意芳化 48
四、久病保護腎陰 48
對功能性消化不良的論治經驗 49
一、析病機,從肝脾胃論治 49
二、健脾理氣,擅用旋覆代赭湯 49
三、疏肝和胃,巧用四逆散 50
四、降胃導滯,獨用香蘇飲 50
治療慢性腸炎的用藥特色 50
一、溫清並用 51
二、疏導化滯 51
三、肝脾腎同調 52
從肝論治高血壓病的經驗 52
一、疏肝降逆 52
二、鎮肝豁痰 52
三、清肝瀉火 53
四、平肝潛陽 53
辨治慢性胃炎的經驗 53
一、通降和胃 53
二、疏肝和胃 54
三、擅用清法 55
治療哮喘的經驗 56
一、細審病機,治有法度 56
二、發作期巧用麻黃,遣藥靈活 56
三、緩解期擅用熟地黃,守方固本 57
治痹十法 57
一、辛溫散寒法 58
二、健脾燥濕法 58
三、祛風通絡法 58
四、清熱涼血法 58
五、溫清並用法 59
六、清熱利濕法 59
七、舒筋活絡法 59
八、活血通絡法 59
九、滋補肝腎法 60
十、溫補督脈法 60
運用董建華胃病心法治療幽門螺桿菌相關胃炎 60
一、疏肝和胃法 61
二、清熱燥濕法 61
三、溫中健脾法 61
四、滋陰和胃法 61
五、化瘀通絡法 62
治哮喘驗方 62
一、實證(哮喘發作期) 63
二、虛證(哮喘緩解期) 63
三、虛實錯雜(哮喘時發時止) 63
治療胸痹的經驗 63
一、抓共性,確定基本方藥 64
二、施辨證,分清陰陽虛實標本 64
對胃脘痛兼症的辨證用藥經驗 66
一、疼痛 66
二、反酸 67
三、嘈雜 67
四、嘔吐 67
五、噯氣 68
六、便秘 68
治內傷發熱六法 68
一、疏肝解郁法 68
二、化濕清熱法 69
三、化瘀清熱法 69
四、益氣除熱法 69
五、滋陰清熱法 70
六、補陽歸元法 70
運用《傷寒論》寒熱並用法的經驗 70
一、《傷寒論》寒熱並用的特點 70
二、董建華院士臨床寒熱並用法的運用 73
第二章 醫 論 篇 75
王長洪教授脾胃學術思想擷要 76
一、學貫中西,中醫辨證與現代醫療技術結合 76
二、將胃鏡檢查作為望診內容與舌診合參 76
三、推崇胃熱學說,臨證注重寒熱錯雜 77
四、善用通降之法,用藥輕靈流暢 77
五、謹守病機,辨病與辨證相結合 78
辨治胃脘痛經驗 80
一、降胃氣 80
二、調氣機 80
三、化瘀血 81
四、辨寒熱 81
五、重舌象 81
清熱利膽聯合鼻膽管引流治療急性梗阻性化膿性膽管炎 82
一、資料與方法 82
二、結果 83
三、討論 83
中西醫結合治療潰瘍性結腸炎 84
一、臨床資料 84
二、方法 85
三、結果 86
四、討論 86
治療潰瘍性結腸炎臨床經驗方研究 87
一、臨床經驗方的最佳化 87
二、最佳化潰結方的方解 90
清法治療胃潰瘍 91
一、病機 92
二、治療 92
三、病案舉例 93
四、體會 94
從肝脾腎論治腸易激綜合徵的臨床經驗 94
一、查病因,疏肝理氣 94
二、重病機,健脾燥濕 95
三、辨轉歸,肝脾腎同調 95
內外合治治療難治性潰瘍性結腸炎經驗 96
一、清利濕熱,健脾止瀉,內外合治 96
二、活血化瘀,益氣健脾,採用抗凝中藥 97
三、內鏡介入,中西並用,因人施治 97
通降法治療功能性消化不良 98
一、明察病機病位,尤重氣機升降 98
二、分證施治,總以通降為先 99
三、病案舉例 100
四、體會 100
胃食管反流病診治經驗 101
一、胃失和降為發病基礎 101
二、通降和胃是治療大法 101
三、臨證體會 102
中西醫結合治療潰瘍性結腸炎思路探析 104
一、辨證與辨病相結合 104
二、扶正與祛邪相結合 105
三、全身治療與局部治療相結合 106
四、內鏡介入與中醫藥相結合 106
五、扶正固本抗復發治療 106
解析王長洪教授健脾益氣、清熱解毒、活血化瘀法治療糜爛性胃炎 107
一、學術起源 107
二、現代理論依據 108
三、辨證施治要點 109
冠心病心絞痛的診治經驗 110
一、調暢氣機,化瘀通脈 110
二、溫通心陽,化痰散結 111
三、補養心氣,通補兼施 111
四、滋陰清火,佐以溫通 111
功能性消化不良診治經驗 112
一、明臟腑,脾胃為氣機升降之樞紐 112
二、治以通降為主,通補結合,寒熱虛實同調 113
三、謹守病機,善用經方 115
消化性潰瘍診治經驗 115
一、病機強調肝胃氣機失調,病因注重濕熱感染 115
二、胃鏡延伸望診,察舌辨寒熱,由痛辨虛實 116
三、潰瘍病從虛實論治的用藥特點 116
四、難治性潰瘍治療經驗 118
五、抗復發治療 118
對潰瘍性結腸炎病因病機辨析 118
一、病因病機 119
二、論治方藥 120
三、診治心得 121
桃紅四物湯加減治療頑固性濕疹 122
一、養血活血法 122
二、清熱活血法 123
三、健脾活血法 123
引火歸元法治療口咽疾病經驗 124
一、引火歸元法治療口腔潰瘍 124
二、引火歸元法治療舌痛 125
三、引火歸元法治療咽痛 125
四、體會 126
高血壓病的治療經驗 126
一、疏肝 126
二、清肝 126
三、平肝 127
四、降壓基本方 127
五、病案舉例 127
清胰利膽方聯合乳頭切開治療肝內外膽管結石 127
一、資料與方法 128
二、結果 129
三、討論 129
原發性硬化性膽管炎的診治經驗 131
一、病因病機 131
二、辨證分型 131
三、病案舉例 132
四、體會 133
胰腺假性囊腫並膿腫的診治經驗 133
一、病例報告 133
二、討論 135
治療細菌性肝膿腫經驗 135
一、清熱解毒為治療大法 136
二、益氣扶正是治療成功關鍵 136
三、分期論治 136
四、病案舉隅 137
活血化瘀法在潰瘍性結腸炎診治中的運用 138
一、氣血瘀滯是潰瘍性結腸炎的主要病機 138
二、活血化瘀是潰瘍性結腸炎的主要治法 139
疏肝健脾溫腎法治療腹瀉型腸易激綜合徵臨床經驗 141
一、腹瀉型IBS發病與肝脾腎的關係 141
二、疏肝健脾溫腎法治療IBS 141
三、結語 144
運用柴胡桂枝湯的經驗述要 144
一、感冒 144
二、感染後低熱 144
三、功能性發熱 145
四、內傷發熱 145
五、治胃脘痛 145
六、治脅痛、黃疸 146
七、治胸痹 146
八、治郁證 146
頑固性失眠症診療經驗及用藥特色 146
一、明辨病機特點 147
二、辨證治療擅用藥對 147
三、立足復法兼顧主次 148
四、治療頑固性失眠症處方特色 149
治療潰瘍性結腸炎的學術思想探析 149
胃病舌診經驗 151
一、黃苔與胃黏膜的活動性炎症有關 151
二、厚苔與胃黏膜的腫脹、分泌物黏稠有關 152
三、淡舌與胃黏膜蒼白有關 152
四、暗紅舌與胃黏膜的充血、出血有關 152
五、十二指腸潰瘍以正常舌象多見 153
六、胃癌的舌診特點 153
疏肝利膽方聯合內鏡介入治療原位肝移植術後吻合口狹窄 153
一、資料與方法 154
二、結果 155
三、討論 155
滋陰清熱祛濕活血法治療痤瘡 156
清法治療潰瘍性結腸炎經驗 158
一、清腸化濕解毒法 158
二、清熱健脾燥濕法 158
三、疏肝實脾清熱法 159
四、溫中清腸補腎法 159
五、化瘀通絡清腸法 159
治療慢性泄瀉五法探析 160
一、溫清並舉,主從有別 160
二、溫燥勿過,貴在相宜 160
三、宜通少澀,貴在有度 161
四、活血化瘀,久病宜施 161
五、久瀉不止,酌用滲利 161
健脾清熱法治療慢性口腔潰瘍 161
治瀉對藥的套用 163
一、白朮與蒼朮 163
二、附子與肉桂 163
三、白扁豆與薏苡仁 163
四、白朮與白芍 164
五、大黃與肉桂 164
六、陳皮與山藥 164
七、黃連與附子 164
八、白芍與川芎 164
中西醫結合治療輸尿管結石 165
用旋覆代赭湯治療胃食管反流病經驗 166
益氣養陰法治療糖尿病經驗 167
微觀辨治慢性胃炎經驗 169
利膽溶石法治療膽囊結石 170
疏肝健脾溫腎治療腸易激綜合徵 171
一、導師對D-IBS病因病機的認識 171
二、治法歸納 172
三、注重情志的調攝和飲食的調理 175
重用川芎白芍治療血管神經性頭痛 175
治療慢性前列腺炎驗方 176
治療難治性水腫經驗 177
一、健脾行氣利水 178
二、平補陰陽利水 178
三、溫陽化瘀利水 179
真菌性上消化道潰瘍診治經驗 180
一、診斷 180
二、治療 180
三、中醫診治 180
治療脂肪肝經驗 182
一、謹守病機,注重辨證 182
二、調暢氣機,務求肝舒 183
三、衷中參西,病證結合 183
四、飲食、運動,務須配合 183
五、病案舉例 184
清法治療非萎縮性胃炎伴糜爛的臨床經驗 184
一、通腑泄熱法 184
二、清熱解毒法 185
三、清熱化濕法 185
四、清熱化痰法 185
五、清熱滋陰法 185
六、溫清並用法 185
慢性腎功能不全的診治經驗 186
一、病因病機 186
二、辨證論治 187
三、病案舉例 188
四、體會 188
辨證分型治療濕疹的臨床經驗 189
一、病因病機 189
二、辨證分型及治療 189
三、病案舉例 190
四、體會 190
益氣清熱活血法治療難治性潰瘍性結腸炎療效觀察 190
一、資料與方法 191
二、結果 191
三、討論 192
亞急性甲狀腺炎的診治經驗 192
一、病因病機 192
二、辨證分型論治 193
三、體會 194
運用柴胡桂枝湯治療功能性發熱 194
一、資料與方法 194
二、結果 195
三、典型病例 195
四、討論 195
健脾調肝溫腎方治療腹瀉型腸易激綜合徵療效觀察 196
一、資料與方法 196
二、結果 198
三、討論 201
化石利膽湯對膽總管結石患者結石生成的影響研究 202
活血化瘀法治療潰瘍性結腸炎療效觀察 205
一、資料與方法 205
二、結果 206
三、討論 207
化石利膽湯對術後膽總管結石患者膽汁成石趨勢的影響 208
健脾清熱法合益生菌治療慢性復髮型潰瘍性結腸炎 209
一、資料與方法 210
二、結果 210
三、討論 211
化石利膽湯聯合內鏡介入治療膽總管結石 212
免疫性血小板減少性紫癜診治經驗 213
一、治病求本,辨清虛實 214
二、辨證論治,分期治療 214
三、病案舉例 215
嗜酸細胞性胃腸炎診治經驗 216
一、病因病機 216
二、辨證施治 216
三、病案舉例 217
萎縮性胃炎的診治經驗 218
一、健脾益氣 219
二、清熱解毒 219
三、化瘀通絡 219
四、腸上皮化生 220
五、異型增生 220
六、幽門螺桿菌 220
七、基本方 220
八、病案舉例 221
蕁麻疹的診治經驗 222
一、病因病機 222
二、辨證分型治療 222
三、診治特點 223
再生障礙性貧血診治經驗 224
一、病因病機 224
二、治療 225
三、病案舉例 226
心律失常診治經驗 226
一、病因病機 227
二、辨證要點 227
三、臨證治療 228
四、病案舉例 228
辨治慢性萎縮性胃炎經驗 229
一、詳察病機,治病求本 229
二、辨證為主,輔以辨病 230
三、臨證治療 230
第三章 醫 案 篇 233
慢性非萎縮性胃炎 234
慢性萎縮性胃炎 247
消化性潰瘍 252
潰瘍性結腸炎 258
功能性消化不良 268
腸易激綜合徵 274
泄 瀉 283
便 秘 287
胃食管反流病 291
胰 腺 炎 294
失 眠 296
頭 痛 303
心 悸 307
咳 嗽 311
膽 石 症 317
感 冒 319
紫 癜 321
溶血性貧血 324
蕁 麻 疹 325
濕 疹 327
尿路感染 329
眩 暈 332
糖 尿 病 336
痹 證 337
痤 瘡 339
哮 喘 342
功能性發熱 344
亞急性甲狀腺炎 347
脂 肪 肝 349
耳 鳴 352
胰腺膿腫 354
胃相關性淋巴瘤 356
輸尿管結石 357
腎功能不全 359
肝 膿 腫 361
硬化性膽管炎 363
粒細胞減少症 365
水 腫 367
壞死性淋巴結炎 370
嗜酸性胃腸炎 371
月經不調 373
胸 痹 376
再生障礙性貧血 377
口 瘡 378
放射性直腸炎 380
乾燥綜合徵 381
白塞綜合徵 383
文摘
著作權頁:
一、學貫中西,中醫辨證與現代醫療技術結合
王長洪教授畢業於第四軍醫大學醫療系,先從事西醫臨床10年,西醫功底紮實,後“西學中”脫穎而出,1979年考取著名中醫學家董建華院士研究生,得其真傳。近30年來,一直致力於中西醫結合臨床工作,將中醫辨證論治與現代科學的診治技術相結合,博採中西之長,拓寬治療思路與方法,切實提高臨床療效。
近年來,王長洪教授致力於將內鏡介入與中藥治療相結合,使中西醫結合得到進一步發展、融合。如潰瘍性結腸炎,王長洪教授根據患者的臨床表現及腸鏡觀察結果,認為其基本病機是脾胃虛弱、熱毒內蘊、瘀血阻絡。他遵循董建華院士清法治療胃腸病的理論,採用溫中健脾、清熱解毒、活血化瘀法則,將健脾、清熱、活血溶於一方之中,切中病機,同時堅持辨證治療與內鏡觀察相結合,以內鏡下癒合為最終治癒標準。對於有腸腔狹窄的病人,更是加大活血藥物的套用,收到滿意的臨床療效。對於有並發息肉的患者,堅持內鏡介入切除治療與中藥治療相結合,對於息肉密集,內科治療無效的患者,又堅持手術治療與中藥治療相結合。如一位潰瘍性結腸炎的患者,久治不愈,腸鏡發現全結腸潰瘍伴炎性息肉數百枚,先採用中藥口服將潰瘍控制,後內鏡介入將百餘枚息肉切除,再予中藥益氣健脾、化瘀通絡,恢復元氣,最後外科手術將息肉密集的腸段切除,終於使患者擺脫長達7年之久的頑疾而臨床痊癒。如中藥治療膽總管結石,極易造成結石嵌頓,王長洪教授採用乳頭小切口加中藥利膽排石治療300餘例,成功率100%,無1例併發症。疣狀胃炎中西醫藥物治療均很難消退,採用內鏡微波凝固加中藥清熱解毒治療400餘例,治癒率達90%。急性化膿性膽管炎是消化道急症,過去病死率高達50%,中藥很難有發揮作用的機會,王長洪教授採用內鏡下鼻膽管引流加中藥清熱解毒利膽成功治癒了80餘例,無1例死亡,解決了中藥治療消化道急症的難題。
一、學貫中西,中醫辨證與現代醫療技術結合
王長洪教授畢業於第四軍醫大學醫療系,先從事西醫臨床10年,西醫功底紮實,後“西學中”脫穎而出,1979年考取著名中醫學家董建華院士研究生,得其真傳。近30年來,一直致力於中西醫結合臨床工作,將中醫辨證論治與現代科學的診治技術相結合,博採中西之長,拓寬治療思路與方法,切實提高臨床療效。
近年來,王長洪教授致力於將內鏡介入與中藥治療相結合,使中西醫結合得到進一步發展、融合。如潰瘍性結腸炎,王長洪教授根據患者的臨床表現及腸鏡觀察結果,認為其基本病機是脾胃虛弱、熱毒內蘊、瘀血阻絡。他遵循董建華院士清法治療胃腸病的理論,採用溫中健脾、清熱解毒、活血化瘀法則,將健脾、清熱、活血溶於一方之中,切中病機,同時堅持辨證治療與內鏡觀察相結合,以內鏡下癒合為最終治癒標準。對於有腸腔狹窄的病人,更是加大活血藥物的套用,收到滿意的臨床療效。對於有並發息肉的患者,堅持內鏡介入切除治療與中藥治療相結合,對於息肉密集,內科治療無效的患者,又堅持手術治療與中藥治療相結合。如一位潰瘍性結腸炎的患者,久治不愈,腸鏡發現全結腸潰瘍伴炎性息肉數百枚,先採用中藥口服將潰瘍控制,後內鏡介入將百餘枚息肉切除,再予中藥益氣健脾、化瘀通絡,恢復元氣,最後外科手術將息肉密集的腸段切除,終於使患者擺脫長達7年之久的頑疾而臨床痊癒。如中藥治療膽總管結石,極易造成結石嵌頓,王長洪教授採用乳頭小切口加中藥利膽排石治療300餘例,成功率100%,無1例併發症。疣狀胃炎中西醫藥物治療均很難消退,採用內鏡微波凝固加中藥清熱解毒治療400餘例,治癒率達90%。急性化膿性膽管炎是消化道急症,過去病死率高達50%,中藥很難有發揮作用的機會,王長洪教授採用內鏡下鼻膽管引流加中藥清熱解毒利膽成功治癒了80餘例,無1例死亡,解決了中藥治療消化道急症的難題。
序言
中西醫並重,是我國衛生工作的基本方針,我本人也接受了中西醫的雙重教育。在第四軍醫大學系統學習了解剖、生理、病理、生化等西醫知識,重實驗,重理化檢查,重疾病的診斷及鑑別診斷,舍此就無從看病;1979年考入北京中醫藥大學董建華院士內科研究生班,學習《內經》《傷寒》《金匱》《本草》,強調辨證,強調整體觀、強調天人合一,離開辨證就捨棄了根本。中西醫兩個醫療體系,涇渭分明。幾十年的從醫生涯,我不停地探討如何把西醫診斷與中醫辨證很好地結合起來,努力提高臨床療效。我在臨床實踐中,始終把西醫辨病與中醫辨證相結合作為診療的基本準則。如潰瘍性結腸炎,西醫藉助腸鏡可以明確診斷,顯然優於中醫的“痢疾”的診斷;但在治療上,西醫就單純用5-氨基水楊酸、激素,而中醫則區分濕熱、肝鬱、脾虛、腎虛、寒熱錯雜等不同,更重視個體差異及提高機體的抗病能力,其優勢也是顯而易見的。出版本書的目的,就是把我多年來中西醫結合的臨證思路、辨證方法、用藥經驗,加以系統地總結,拋磚引玉,或對初學者有所裨益。這裡我要感謝多位研究生對我的大量臨床醫案整理所付出的辛勤勞動;感謝人民軍醫出版社的組織、策劃、編審,提出了很多寶貴建議;感謝瀋陽軍區原政委黃獻中上將,原司令員錢國樑上將給本書的題字,期望之情,銘刻於心。由於本人水平所限,書中錯謬之處懇請讀者批評指正。