為落實深化醫藥衛生體制改革重點任務和中央巡視工作要求，深入開展糾正行業不正之風工作，我委制定了《大型醫院巡查工作方案(2015-2017年度)》。現印發給你們（可從國家衛生計生委網站下載），請認真組織實施。實施過程中的重大情況和重大問題請及時報我委醫政醫管局。
各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局，委屬（管）醫院：
為落實深化醫藥衛生體制改革重點任務和中央巡視工作要求，深入開展糾正行業不正之風工作，我委制定了《大型醫院巡查工作方案(2015-2017年度)》。現印發給你們（可從國家衛生計生委網站下載），請認真組織實施。實施過程中的重大情況和重大問題請及時報我委醫政醫管局。
國家衛生計生委辦公廳
2015年1月29日
大型醫院巡查工作方案(2015-2017年度)
為做好2015-2017年度大型醫院巡查工作，特制定本方案。
一、巡查目的
貫徹落實深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，進一步執行中央關於改進工作作風、密切聯繫民眾的八項規定，在醫療機構中深入推進黨的民眾路線教育實踐活動，充分發揮巡視監督工作職能，加強行業作風建設，提升醫療服務水平，強化醫院運營管理，維護好廣大人民民眾健康權益。
二、巡查重點
（一）反腐倡廉建設。
1.建立完善懲治和預防腐敗體系，加強行業不正之風專項治理工作的制度建設和監督落實，紮實推進各級黨組織和領導班子建設，落實中央八項規定和《黨政機關厲行節約反對浪費條例》，建立完善反對“四風”的長效機制，落實整改措施，開展專項治理。
2.落實中央《建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017年工作規劃》，健全黨風廉政建設責任制，全面開展廉政風險防控工作。
3.推進院務公開和科學民主決策，全面推行“三重一大”制度，規範權力運行。創造良好的職工工作、生活和學習環境與條件。
三、巡查範圍與安排
（一）巡查範圍。國家衛生計生委組織實施委屬（管）醫院（名單見附屬檔案1）的巡查；各省、自治區、直轄市衛生計生行政部門負責組織實施轄區內三級醫院（含三級綜合醫院與三級專科醫院）的巡查。
（二）巡查安排。有計畫、分批次按年度開展巡查工作。每所醫院巡查天數原則上不少於5天。2017年底前完成本輪巡查工作。各省級衛生計生行政部門在2月底前將上一年度巡查工作報告報送國家衛生計生委醫政醫管局和駐委監察局。
四、巡查方式與方法
（一）醫院自查。總結醫院在反腐倡廉建設、落實醫療衛生行風建設“九不準”、醫院管理、經濟管理等方面的工作，重點查找不足，並按照要求提前準備和提交相關材料（自查表見附屬檔案2）。
（二）現場巡查。按照年度巡查工作計畫，運用聽取匯報、查閱資料、列席會議、召開座談會、現場查看、問卷調查、民主測評、公開徵求意見、財務和統計資料分析等方法，並結合醫療信息統計分析結果開展現場巡查。
（三）反饋與整改。醫院對前期巡查中反饋的問題進行整改後並提交整改報告,我委擇期對整改情況進行抽查。
五、組織實施
（一）工作部署。
1.我委印發檔案、召開啟動會議對大型醫院巡查工作進行部署。
2.省級衛生計生行政部門根據本方案制訂本轄區實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，部署轄區內大型醫院巡查活動。
3.接受巡查醫院根據大型醫院巡查方案和要求，結合工作實際，制訂本單位自查方案和實施細則。
（二）組織實施。
1.宣傳動員。我委負責委屬（管）醫院巡查的宣傳動員工作；各省級衛生計生行政部門做好轄區內大型醫院巡查宣傳動員工作；接受巡查醫院做好院內宣傳動員工作。
2.自查自糾。接受巡查醫院對照本方案，重點在反腐倡廉建設、落實醫療衛生行風建設“九不準”、醫院管理、經濟管理等方面認真開展自查工作。對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。
接受巡查的委屬（管）醫院根據巡查安排，提前將《大型醫院巡查醫院自查表》及相關材料通過郵寄及電子郵件的方式報送我委醫政醫管局。其他接受巡查的醫院按照所在省級衛生計生行政部門要求報送。
3.現場巡查。我委根據本方案派出巡查工作組開展委屬（管）醫院的巡查工作。各巡查工作組應當協調做好接受巡查醫院的動員工作；對醫院工作的整體情況進行全面、深入、細緻的檢查和評價；針對巡查中發現的問題和情況提出改進建議和意見。現場巡查工作結束後，各巡查工作組負責撰寫巡查報告，並由我委醫政醫管局匯總整理形成年度巡查報告。巡查報告報請委領導審核同意後，向接受巡查醫院反饋。接受巡查醫院應當按照反饋意見積極整改，反饋後30日內向我委報送整改方案，3個月內報送整改報告。
省級衛生計生行政部門根據本轄區實施方案組織開展轄區內大型醫院巡查工作，我委適時對省級衛生計生行政部門開展的大型醫院巡查工作情況進行督導。各省級衛生計生部門於2月底前將上一年度巡查工作報告報我委醫政醫管局和駐委監察局。
（三）總結交流。
我委適時組織召開全國大型醫院巡查工作會議，交流各地大型醫院巡查情況，總結巡查工作經驗，完善巡查制度，宣傳推廣優秀經驗，按照職責許可權，積極推動解決巡查過程中發現的問題，對重大違法違紀線索移送處理，對巡查工作的有關資料統一整理歸檔。
各省級衛生計生行政部門負責總結轄區內大型醫院巡查結果，並組織開展反饋和交流，協助巡查單位積極整改。
六、工作要求
（一）加強領導，提高認識。大型醫院巡查工作是在新時期新形勢下適應政府職能轉變需要，是推進大型醫院懲治和預防腐敗體系建設、強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能、完善醫療服務監管制度的積極探索，是加強對公立醫院的監管、維護公立醫院公益性、促進醫院健康發展、保障人民民眾健康權益的重大舉措。省級衛生計生行政部門和醫院要高度重視，統一思想，明確目標，明確醫院主要負責人為巡查工作第一責任人，確保巡查工作順利進行。
（二）全面部署，認真落實。省級衛生計生行政部門要按照工作要求，全面部署，認真落實。要有方案、有重點、有措施，健全領導機構，落實人員職責，加強組織領導。醫院要重視內涵建設，從人才、技術、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結合，完善落實各項規章制度，不斷提高醫院制度化、規範化、標準化管理水平。
（三）積極探索，不斷完善。加強大型醫院巡查的制度化建設，建立長效常態機制，進一步確定和完善巡查工作的內容、形式，規範巡查工作程式。加強巡查員隊伍培訓和建設，探索科學巡查工作機制。勤於實踐，認真總結，不斷完善巡查工作制度。
附屬檔案：1.委屬（管）醫院巡查名單.docx
2.大型醫院巡查醫院自查表.docx
